使用丙泊酚无痛人流100例临床观察.doc

使用丙泊酚无痛人流100例临床观察【摘要】目的观察使用丙泊酚静脉用药于无痛人流手术麻醉的临床效果。方法选年龄在18-44岁,人工流产手术患者100例,随机分成2组,每组各50例,观察组手术中给予静脉注入丙泊酚,余用药与对照组相同。记录观察组和对照组子宫收缩、术中出血、人流综合症发生,呼吸、血压、的变化,记录麻醉起效时间,苏醒时I'可。结果丙泊酚阵痛效果好。人流并发症少。与对照组比较差异有显著性()。结论丙泊酚可以作为人工流产手术镇痛首选药物。【关键词】丙泊酚;无痛人工流产;镇痛文章编号:1004-7484(2013)-11-6816-02丙泊酚是非巴比妥类麻醉药,药物具有诱导迅速,麻醉容易控制,苏醒快等特点,不良反应少,广泛使用于临床。近儿年我科使用人工流产,效果满意,现报告如下:。年龄18-44岁,孕期为40-90天,妇科常规检查,白带常规、血常规、血型、凝血四项,心电图检查。患者无药物过敏史,无肝肾,心血管内分泌疾病史。100例患者随机分成,观察组50例,对照组50例。两组患者年龄、体重、孕期比较差异无显著性。无统计学意义。(P>0・05)。、禁水。进入手术室常规消毒,心电监护,检测血压、呼吸、心率、血氧饱和度。自上肢静脉2毫克每公斤体重每分速度注入丙泊酚,观察有无不良反应,孕妇意识改变,会逐渐模糊,常规开始操作,手术麻醉中保持自主呼吸、同时吸氧。对照组不使用镇痛药,手术操作和观察内容一致。1・3观察内容记录镇痛效果,记录麻醉起效时间、苏醒时间及清醒后口行离床时间,观察麻醉有效的前后患者呼吸、脉搏、血压、心率等情况。同时记录两组患者手术出血量,子宫收缩情况,子宫口扩张难易度,有没有出现人工流产综合症。1・4标准判定镇痛效果分3级:显效为1级;意识消失安静或者自如,无痛苦没有肢体运动,有效2级;有皱眉握拳等动作,不影响手术。无效3级;面色苍白,冷汗,下腹部痛疼明显。。表1两组手术中镇痛效果比较(%)组别1例数1显效1有效1无效1总有效率(%)-10分钟能自行坐起,定向力恢复。100例病例手术后在半小时内完全苏醒,自行离床离开医院。和门诊手术要求相同。两组差异无统计学意义(P>)。对照组有4例(8%)统计学处理差异有统计学意义()o3讨论人工流产是避孕失败的一项补救措施,手术经常伴有疼痛及人工流产综合症,疼痛的产生是手术扩张宫颈和手术操作刺激子宫引发,人工流产综合症是因宫颈或者子宫局部刺激引起神经反射,患者出现头晕、心悸胸闷、心动过缓、血压下降,晕厥和抽搐等不适反应。人工流产在局部麻醉下或者没有麻醉下手术,给手术患者带来疼痛,恐惧感明显。女性带来人为痛苦。缓解减轻部分不适合妊娠的及早孕女性痛苦,减少手术后不良反应,医院相继开展无痛人工流产,人工流产手术时间短,使用麻醉剂要求,起效快维持时间短,意识恢复迅速。不良反应小等。丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,用于诱导维持全身麻醉。特点是起效快,无蓄积现象,快速完全苏醒。使用