心肌梗死的心电图表现1医学课件心肌梗死概述急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉供血急剧减少或者中断,其接受血供的心肌能量储备耗竭,心肌细胞出现不可逆性的缺血和坏死。绝大多数心肌梗死由冠状动脉粥样硬化引起,是冠心病的严重类型。2医学课件心脏血供心脏血供左冠状动脉右冠状动脉前降支左回旋支左室前壁左室侧壁右心房,右心室心尖部及室间隔前部部分后壁及左心房室间隔后部左室的后壁和下壁3医学课件心肌梗死的心电图过程冠状动脉发生闭塞后,。4医学课件心肌梗死的基本心电图改变缺血型改变(缺血型T波)损伤型改变(损伤型ST抬高)坏死型改变(坏死型Q波)5医学课件缺血型改变急性心肌梗死时出现的T波改变时心肌缺血的标志,缺血型T波改变时冠状动脉急性闭塞后最早出现的心电图改变。(心电图表现)通常心肌缺血最早出现在心内膜下的肌层,使面向缺血区的导联出现T波高耸(心肌梗死早期)。若缺血发生在心外膜下或为透壁性心肌缺血,则表现为T波倒置,典型者呈冠状T波。6医学课件发生机制缺血区心肌复极时间延长,缺血区心肌的复极晚于正常心肌的复极,产生背离缺血区的T向量,心内膜下心肌缺血表现为T波增高,外膜下和透壁性心肌缺血表现为T波倒置。7医学课件不同程度心肌缺血所引起的心电图改变8医学课件正常T波与缺血型T波9医学课件10医学课件
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