奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察.doc

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察.doc奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察作者:张春英,徐万武单位:136000吉林省四平市中心人民医院【摘要】目的:评价奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效。方法:随机选择急性脑梗死患者60例为治疗纽.,予奥扎格雷钠静滴,对照组60例予血塞通400mg静滴。结果:奥扎格雷钠治疗组神经功能缺损评分治疗后较治疗前有显著性差异,奥扎格雷钠治疗后血液黏度及血小板聚集率下降。结论:奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物。【关键词】脑梗死奥扎格雷钠血塞通脑梗死以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率严重危害着人们的健康。奥扎格雷钠是血栓烷(TX)合成酶抑制剂,能阻碍前列腺素H2(PGH2)生成血栓烷A2(TXA2),促进血小板所衍生的PGH2转向内皮细胞。内皮细胞用以合成PGI2从血改善TXA2与前列腺PGI2的平衡异常。理论上具有抑制血小板聚集和扩张血管作用。我们将英用于急性脑梗死的治疗,取得了非常满意的疗效,现报告如下。资料和方法2007年10月〜2008年10月在我院住院的60例急性脑梗死患者为治疗纽,男36例,女24例,±;对照组60例,男37例,女23例,±。两纽均符合第四次全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[1]。均为发病≥12小时的颈动脉系统前循环梗死,脑CT排除颅内出血,年龄&11;75岁,无明显意识障碍。排除治疗前颅内高压症状明显,活动性出血和己知出血倾向,近半年有手术史,心肾功能不全,未控制的高血压(>200/100mmHg),严重心脏病史,既往有脑梗死明显后遗症,病人及家属不合作者。方法:治疗组,%生理盐水250ml静滴,12小吋1次,连续14天;对照组,%生理盐水250ml静滴,每日1次,连续14天。两组均辅以营养神经,视病情殆规使用甘露醇脱水,抗生素防治感染,以及控制其他疾病如糖尿病、原发性高血压等。观察项目:根据全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2],两纽治疗前及治疗后1、2周,分别进行神经功能缺损程度评分,治疗组用药前后分别查血液黏度和血小板聚集率。两组用药前后分别杳血尿當规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图;用药前、用药初3天的治疗过程中及用药后测量血压,并记录各种不良反应。统计学处理:将临床资料输入计算机,Excel建库,,计量资料用X±S表示,同组治疗前后比较及纽间比较采用t检验,计数资料用X2检验°结果治疗前后神经功能缺损程度评分,见表1。衣1两纽治疗前后神经功能缺损程度评分比较两纽治疗前后血液动力学指标变化:组间治疗后比较P<>,奥扎格雷钠治疗后血液黏度及血小板聚集率下降。不良反应:60例屮2例出现轻度头痛,2例脐周局部皮肤出现小片状瘀血,未特殊处理,自行消失;其余观察病例在治疗过程中均未见血、尿常规异常改变、无过敏及肝、肾功能异帘等不良反应,对心电图和血压也无影响,CT复查无梗死后出血现象。讨论脑梗死是神经内科的帘见病,该病的发生与脂质代谢障碍,血管内膜损伤,血小板粘附、聚集,血小板血栓形成,血管管腔狭窄、闭塞、痉挛,脑血流量减少有关[3]。血流动力学指标变化在脑梗死的发