阿胶黄精丸结合复方阿胶浆治疗贫血37例.doc

阿胶黄精丸结合复方阿胶浆治疗贫血37例摘要贫血是临床常见的一类血液系统病变,涉及到临床各科的多种疾病,发病率有逐年上升的趋势。如何有效预防和治疗各种原因引起的贫血,是"-3前中医药研究的重要课题。本文通过对运用阿胶黄精丸结合复方阿胶浆治疗的37例典型病例分析,评价其对各种原因所致贫血的疗效,为临床合理使用阿胶黄精丸结合复方阿胶浆提供指导。关键词贫血/中医药疗法;阿胶黄精丸、复方阿胶浆;病例分析贫血是临床常见的一类血液系统病变,涉及到临床各科的多种疾病,发病率有逐年上升的趋势。据世界卫生组织统计¨J:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年人。贫血是指人体外周循环血液在单位容积中,血红蛋白(Hb)或/和红细胞(RBC)计数低于正常值的下限,其中以Hb最为重要。一般以成年男性Hb含量<120g/L,RBC计数<;成年女性Hb含量<110g/L,RBC计数<,取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、患者的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血的一般临床症状主要表现为:疲乏无力、皮肤黏膜苍白、心悸、气短、头晕、健忘等。造成贫血的原因是多种多样的,主要有造血的原料不足,血细胞形态的改变,人体的造血功能降低(即骨髓的造血功能下降),红细胞过多的破坏或消耗等。笔者对2010年4月启动的“阿胶黄精丸结合复方阿胶浆临床再评价研究”中的典型病例进行分析,以期更深入地了解和评价阿胶黄精丸结合复方阿胶浆治疗各种贫血的疗效。1病例来源病例选自济宁医学院附属医院、济钢总医院、河南省人民医院、河北省人民医院、河南省中医院、临沂市人民医院、胜利油田中心医院、滨州医学院附属医院、青岛海慈医疗集团等13家医院。2临床资料37例病例中,男性l4例,女性23例,年龄最小者1R岁,最大者76岁,。以肿瘤相关性贫血者人数最高,尤其是51—65岁年龄段者高达13例,%。我国通常是根据Hb计数来判断患者贫血的严重程度,参照《血液病诊断及疗效标准》。轻度贫血:Hb>90g/L与低于正常参考值下限之间;中度贫血:Hb介于61~90L;重度贫血:Hb介于31—60g/L;极重度贫血:Hb≤30g/L3治疗方法各病种贫血患者,均给予阿胶黄精丸结合复方阿胶浆治疗,每次20mL,1日3次,阿胶黄精丸一日三次,一次20粒,服用时间最短两周,最长4个月,随访3~6个月。从合并用药上看,未给予其他抗贫血的中药或西药,未予以输血治疗;有感染者加用抗生素,出血者对症止血,肿瘤患者配合放化疗治疗,再生障碍性贫血患者合用司坦唑醇。所有患者服用复方阿胶浆治疗期间,未出现不良反应,没有患者终止治疗。4疗效评定标准及结果参照《诊断学》中的贫血分度及《血液病诊断及疗效标准》,根据治疗前和治疗后患者的血红蛋白升高量为主要指标进行评定。显效:临床贫血症状及体征消失,Hb明显上升达基本正常水平;有效:临床症状及体征明显好转,Hb升高量≥10L;无效:临床症状及体征无改善,或个别症状有加重趋势,Hb量无明显升高,甚至降低。5讨论中医并没有“贫血”这一术语,但根据贫血的临床表现,当归属于中医“虚劳”范畴,亦见于“血证”“心