确定立项编号_________ 苍山县教育科学研究规划课题立项申报评审书 A 课题名称_______________________________________________________ B 课题第一负责人_____________ 第二负责人____________ C 课题组成员____________________________________________ _________ __ D 课题承担单位__________________________________________________ E 预计完成日期__________________________________________________ 严格依照表后的“填表说明”填表苍山县教育科学规划领导小组办公室制 2 课题第一负责人情况姓名性别出生年月行政职务专业职称研究专长工作单位联系电话毕业学校最后学历课题第二负责人情况姓名性别出生年月专业职称行政职务研究专长工作单位联系电话毕业学校最后学历通讯地址邮政编码课题组主要成员及具体分工姓名性别年龄最后学历专业职称在课题组中的具体分工 3 课题实施方案(含课题研究的目的意义、可行性分析及课题研究的主要阶段和相关内容) 4 课题承担单位申报意见单位(盖章) 年月日苍山县教育局教学研究室审查意见单位(盖章) 年月日填写说明: 1、评审书用钢笔填写或打印,一式三份,确定立项后,县教科室、课题承担单位、课题负责人各存一份。 2、评审书可以复印使用,也可填写完成后复印使用,但签字、盖章不能复印。 3、课题名称:简明不易过长;课题负责人: 2人分开填写;课题组成员:不填课题负责人,最多填 4人; 课题承担单位:填写全称;预计完成日期:格式如 2005 年 11月 5 4、课题实施方案可使用 A4纸张誊写或打印,连同评审书一起上报。
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