中医百例医案整理汇总.doc

中医百例医案整理1、赵某,女,40余,五年前子宫切除,现双乳胀痛乳腺增生,自觉身体右侧有气,发胀排不出去,口干渴喜热饮,但湿湿嘴就喝不下去,中午头昏,太阳晒着就加重,不易出汗,想吃凉的但不敢吃,肝区叩击痛(+++)心下无压痛,舌干苔少花剥,脉浮寸弱,葛根40麻黄10桂枝40白芍10炙甘草20石膏80柴胡叶40黄芩15花粉20枳实15大黄(另)15厚朴80干姜20槟郎20鳖甲25茜草15旋复花10降香20木香10生姜25大枣4两剂,诸症减轻,肝区叩击痛(+)葛根40麻黄10桂枝40白芍10炙甘草20石膏80柴胡叶40黄芩15半夏15枳实15大黄(另)10干姜20鳖甲25茜草15牡蛎20生姜25四剂愈。此案初诊时受病人情绪影响,思路混乱,虽然大方向不错但用药很杂,影响效果。“若胁下痞鞭去大枣加牡蛎四两”2、某女40,几岁的时候家里失火得的阻塞性肺气肿,时轻时重,这一次发作,在医院输液每日八瓶(具体不详),一周后日益加重,查CT胸前积液4CM心包积液,被动体位,张口抬肩喘促,满布湿罗音哮鸣音,花剥苔,小便少,一输液就更出不来气,十枣汤一试,4克无效,第二天6克呕吐两次,喘息稍减,第三天8克上吐下泻臭秽20余次,稍觉闷气,没有其他症状,要求出院,医院有复查了一个CT:未见胸腔积液(@%m1f-Y&u:X[P3、某女,因醉酒至胃痛干呕,头昏欲睡恶寒,买沉细无力,理中汤合麻附辛小半夏汤加桂枝2剂愈;j'Z2SY'b+S8N*n!G1H!y4、某女50,还风,恶寒咽痛头身痛,脉浮紧长数,发烧,先与1麻黄汤,3个小时,没发汗,高热,面红体烫,服发汗片后汗出热退。第二天复诊,已经不恶寒,体统消失,唯咽干痛失音,晨起口苦年,嘴里没味儿,大便出不来,脉浮弦,柴胡去半夏加黄连牡丹皮汤合桂枝汤加芒硝1剂愈。这是近几年少有的麻黄汤不出汗的,是汗不得法还是胃气太弱?第二天就从太阳转少阳了,并且内热较重,柴胡证后有柴胡加芒硝汤,是为外感病罢有实而设,此病人发热后便秘是为典型。5、某女,70余,咽干痛白粘痰,全天口苦,纳眠二便均可,右关上浮滑有力,不恶寒,半夏泻心汤小剂量3剂愈6、某男,50余,因胸闷疼胃胀,去武汉某医院检查为心脏血管狭窄,建议支架。因患者相信中医故前来咨询。证见:阵发性胸闷刺痛,饭后和夜里加重,常常痛醒不敢入睡,饿得快,能吃饭,但饭后胃胀,将军肚,二便可,苔根黄厚老,舌下脉络怒张,唇紫暗,与厚朴80枳实30大黄30桂枝20炙甘草20槟郎20石膏80茯苓30桃仁20丹皮20川芎30丹参60鸡血藤60油桂粉3,五剂减轻,加减两月症状消失,右服一月痊愈7S!l!?:C'Y1S7、某男,40余,腰痛多年,长期按摩拔罐刮痧,仅能缓解。诉睡醒重,阴天重,活动轻阴部潮湿痔疮,小便黄稠馊,大便粘,关脉盛尺脉弱,麻附辛10腰痛愈后龙胆泻肝丸8、某女,40余,起则动眩,左脉弦有力,右脉沉无力,舌淡胖,苔白厚腻,云苓60桂枝45白术45炙甘草30三剂愈)Z*I#]2S%H)k9、某男,30余,肺炎多年,时咳嗽吐白痰,遇冷加重,但喜冷恶热,自汗,喜欢饮水,前些年喝冷的,现在喝热的,大口喝酒大块2吃肉,身高体壮,歇顶,舌质淡嫩苔薄白,脉浮洪双寸几无。与炙甘草80炮姜20干姜20生石膏120桂枝40,五剂咳痰及怕热出汗渴饮大减,遂原方减量继服数十剂!w7]5W(v;_(H'Z10、某男,40余,脑外伤脑出血,住院一月,出血消失,但头痛不减轻。证见:右侧颞部阵发性跳痛刺痛并眩晕,少恶寒,乏力,下肢困重,纳眠二便均可,舌淡苔白中根部稍黄,脉浮长,左尺弱。嘱其素食,与小剂量柴胡桂枝汤合桂枝茯苓丸麻附辛4剂,患处偶尔刺痛,无他证,已经能下地干活,继续用小柴合通窍活血汤4剂,痊愈。!T'U#~#im6n5O3j'~.j11、某女,颅脑外伤,脑水肿,眩晕,首重如裹,口渴,怕热自汗,五心烦热,纳差欲呕,如饮香油半斤,舌胖大齿痕水滑,脉浮洪数。泽泻75白术30石膏120,4剂,除起床活动仍眩晕外,它症均愈,诉卧床十余日后背强硬不适,茯苓60桂枝45白术45炙甘草30石膏45五剂;,H(T&F*L12、某男,68,头胀痛2年低热数月,基层医院常规检查无病,自己怀疑白血病。证见:头晕口苦粘晨起重,纳差嘴里没味儿,烘热恶寒咽痛,左脉浮长弦,右脉浮滑,舌质嫩,苔根黄厚老。嘱其素食,与葛根汤合小柴去半夏加花粉黄连丹皮石膏8剂恶寒头痛等症消失,时有低热烘热,受凉咳吐大量黄白痰,与上方合甘草干姜汤2剂,诸症稀愈,小剂量柴胡桂枝各半汤13、某女、60余,因发热不恶寒,夜里口干渴,晨起口苦,服各半汤加石膏一剂,复诊阵发性右侧偏头痛跳痛,头晕,饭后胃部不适,口苦消失,仍干渴,舌淡胖齿痕,买沉细无力,中阳衰败,,3大剂量苓桂术甘汤理中汤加石膏120花粉40陈皮10两剂愈。%D8g'