银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛高脂高黏血症疗效研究.doc

银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛高脂高黏血症疗效研究.doc银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛高脂高黏血症疗效研究摘要目的:对银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛高脂高黏血症的疗效分析。方法:对50例患者进行银杏达莫注射液治疗,疗程2周。结果:心绞痛症状消失,血脂血黏度有不同程度下降。结论:用银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛高脂高黏血症疗效显著,无不良反应。口关键词银杏达莫注射液冠心病不稳定型心绞痛高脂咼黏血症银杏达莫注射液主要成分为银杏总黄酮、双喀达莫,是目前公认的自由基清除剂,具有保护神经和拮抗血小板活化因子作用。银杏叶提取物(EGb)的主要活性成分是黄酮糖昔和话内酯,其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生的症状和改善记忆的功能。双嚅达莫能抑制血小板聚集,高浓度(50ug/ml)可抑制血小板释放⑴。现对我院自2006年6月〜2007年4月收治的50例冠心病不稳定型心绞痛伴高脂高黏血症病人进行了临床观察及疗效分析,总有效率95%以上,临床效果显著,现报告如下。资料及方法一般资料:按中华医学会心血管学分会关于《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[2],选择经病史、体格检查、心电图有缺血性改变及心肌损害标志物诊断病例,间或伴有高脂高黏血症者。排除标准:①急性心肌梗死;②并发严重心肺功能不全,严重肝肾功能衰竭;③有出血倾向者;④并发恶性心律失常(包括缓慢性和快速性);⑤血脂血黏度正常者。选择心内科住院病人50例,年龄45〜75岁,。其中,男34例,女16例,均经临床症状及心电图、血脂、血流变检测符合冠心病、不稳定型心绞痛、高脂高黏血症诊断,并同时除外糖尿病、甲状腺功能减低症、肾病综合征及原发性高脂血症。治疗方法:选用5%%氯化钠注射液250ml加入银杏达莫注射液20ml静脉滴注J次/日,2周为1个疗程。观察项目:治疗前后心绞痛变化情况(心绞痛的部位、性质、疼痛发作时间、持续时间、程度等);常规记录心电图每天1次;治疗前后分别监测血脂、血糖、肝肾功能、血尿常规、血流变学的变化。疗效判定标准:血脂血黏度以本院化验室检测标准为准。心绞痛疗效评定:心绞痛基本消失,心绞痛发作次数减少50%或以上为有效;心绞痛未减轻或发作次数减少不到50%者为无效。心电图疗效评定:心电图恢复正常或大致正常为显效;ST段回升0・5mm左右门波倒置、变浅达50%以上或由平坦转为直立为有效;ST段、T波无变化者为无效。统计学处理:对治疗前后结果进行对比,并进行均值标准差配对、测验等,计量资料以均数士标准差(X±S)表示,用t检验;计数资料用X2检验。本药治疗后血脂及血流变有明显下降,心电图有明显好转趋势,心绞痛症状基本消失。复查肝肾功能、血尿常规均未见异常改变,未出现过敏等不良反应。见表1o不稳定型心绞痛(UAP)是介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种状态,发病率高,病情变化快,可逆转为稳定型心绞痛,也可能迅速发展为急性心肌梗死,甚或为猝死。UAP的发病机制并非单一,除少数由于斑块脂质浸润急剧进展,使管腔明显狭窄外,冠脉动脉粥样斑块破裂,病变部位血栓形成及冠状动脉痉挛为其发病的主要诱因。在药物治疗上,应选用减少心肌耗氧量,促使冠脉动脉扩张及控制血栓形成的药物,以减轻心绞痛症状,控制严重的心肌缺血、预防心肌梗死或猝死的发生。不稳定型心绞痛的药物治疗主要有抗血小板治疗以及硝酸酯类药