基护操作要点.doc

铺床法大单:先交右手,再交左手开口想床头,毛边向自己。被套:两次都交左手,单层叠里面,开口向自己,毛变向床尾。程序:问候老师,自我介绍,报告操作项目,评估环境,用物准备齐全,洗手,戴口罩。进行操作,操作完报告。鼻导管给氧程序:,自我介绍,报告操作项目,征求评估患者和环境。:核对---先看床头卡,再问患者:“请问你叫什么名字?”自我介绍;解释沟通,是患者了解鼻导管给氧的目的流程和必要性;用手电筒检查鼻孔;询问是否有其他需要;环境观察。:报告老师,病人环境我已评估,患者神志清楚,精神尚佳,由于轻度缺氧,遵医嘱给予低流量,间歇给氧,已与患者解释沟通,患者已了解此项操作的目的,流程,必要性,并愿意配合,患者鼻粘膜完好无破损,鼻中隔无弯曲。环境安全,安静,宽敞,温湿度适宜,适宜适合此项操作。用物准备齐全,我已洗手,戴口罩,请问老师是否可以开始?,先床尾。沟通:操作时会有不适,望配合,我会动作轻柔。操作步骤:吹尘----接流量表----接湿化瓶----准备胶布----选择并清洁鼻孔----接橡皮管---调节氧流量----连接鼻导管----试氧,湿润----插入鼻尖至耳垂的三分之二---固定(鼻翼,脸颊,床头)----记录----询问病人并交代相关事宜----整理用物。撤时从远至近,先拔鼻导管-----关总开关----放余气,关流量表-----取湿化瓶-----撤表------记录-----询问病人,交流----离开。,注意事项:禁烟,四防(防火,防油,防震,防热),不随意调节氧流量,如有不适,及时按铃,我们也会及时巡回,感谢你的配合。,患者缺氧症状已改善,遵医嘱给予停氧,请问老师是否可以停氧?:敬语,症状已改善,遵医嘱给予停氧,望配合。请问是否还有其他需要?好好休息,如有不适,及时按铃,我们也会及时巡回,感谢你的配合。整理床单位。,操作完毕,用物已送回治疗师,分类,处理,毁形,消毒,备用。有关氧疗的知识点:5kg每平方厘米以下就不可再用。面罩给氧6-8L每分钟。湿化瓶内:蒸馏水,冷开水,矿泉水,禁用自来水。PN皮试液的配制和皮内注射法程序:,自我介绍,报告操作项目,征求评估患者和环境。:查对床尾,自我介绍,及操作目的;询问用药史,过敏史,家族史;询问是否吃早饭和其他需要;观察穿刺部位的皮肤。:患者及环境;现去治疗室配制皮试液;,皮试液配置好,现去穿刺:操作前沟通(望配合,我会动作轻柔)。操作步骤:后退一步,那治疗卡,核对PN(80万单位,在有效期内,批号),%NS(瓶口无破损,无松动,液体无漏气,溶液无沉淀无混浊)-----消毒(碘伏,酒精)----后退一步查5号针管(在有效期内,无漏气)----抽4ml空气注入NS,抽取4mlNS注入PN-----摇匀PN----后退一步检查1号针管----调换针头----,-----抽三弃二,注意排气----换回针头,弃去5号针管-----标记:PN皮试液,时期,时间;NS为PN配制液,开瓶日期,时间;记录本上记录日期,时间,配置人。-----报告操作----操作前核对核对-----解释沟通-----铺巾