手术室护士锐器意外伤现状调查及防护对策.doc

手术室护士锐器意外伤现状调查及防护对策.doc手术室护士锐器意外伤现状调查及防护对策沈淑映(广州市第一人民医院外科手术室广东广州510180)【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)34-0283-02手术室锐器伤害在临床上较为常见,但由于目前的医护模式主要是以患者为中心,对护士的职业安全关注程度相对较低[1]。此外,部分手术室护士对锐器伤害的危害和预防意识,处理措施也缺乏足够的重视。而事实上锐器损伤是非常可能引起严重后果的,所以我们拟对本院手术室护士锐器损伤的情况进行初步调查,为临床预防,处理和宣教工作提供初步的参考,现报告如下。1资料与方法研究对象为2010年3月到2012年1月发生过锐器伤害的手术室护士,共16例护士,锐器伤害次数76次。护士年龄:19—47岁,,工作年限:1—15年,。学历:大专10例,本科6例。职称:初级7例,中级9例。采用回顾性分析方法,涉及调查问卷,调查内容包括包括护士的一般情况(姓名,年龄,工作年限,职称,文化水平等),锐器伤害的次数,原因,处理,以及预防等。展开调查时向护士说明调查的意义是为了提高对手术室护士的保护工作,填写问卷不会对调查者带来任何负面影响,鼓励护士如实填写。2结果(1)伤害原因:护理配合不熟练,18次(%);安全意识淡薄,15次(%);患者病情严重,16次(%);工作疲劳,27次(%)。(2)手术类型:急诊手术,47次(%);择期手术,29次(%)。(3)年龄:19—25岁,22次(%);26—35岁,25次(%);36岁一47岁,29次(%)。(4)工龄:1—5年,23次(%);6—10年,26次(%);11—15年,27次(%)。(5)职称:初级,27次(%);中级,49次(%)。(6)损伤处理:未作处理,21次(%);消毒,冲洗,包扎等:55次(%),其中有13次行相关的实验室检查(%)。3讨论手术室护士锐器伤害的原因较为复杂,既有主观原因,也有客观原因。事实上,木院的锐器损伤措施非常明确,每名护士在进入手术室岗位前都有进行相关的带教和指导。但护士的安全意识淡薄,对锐器损伤的危害认识不足是主要原因。部分护士,主要是低年资护士认为,锐器损伤和平常的小外伤没有太大区别[2]。因此首先表现在手术中不太注意保护自己,其次表现在出现锐器损伤后不报告,不处理,或简单的自行处理。护理配合不熟练和工作疲劳导致注意力下降,虽然是主观原因,但也确实存在客观因素。手术室护理对技术要求,心理素质和配合程度等均较高,而且手术患者多,工作量大,护士不仅对每一台手术要保持高度的注意力,而且长期处于超负荷工作状态,难免发牛锐器损伤[3]。此外,由于手术室护士人数相对较少,手术类型多,在实际情况下,部分护士只是在基本掌握手术室操作要领后,就要承担大量的工作,而术中的操作流程,以及和患者,医生,其他护士的配合程度,都需要一个逐步熟练的过程,在此过程中,低年资护士也容易发生锐器损伤。手术类型属于客观因素。急诊手术,以及腹腔镜手术中转开腹手术,由于患者病情较为严重或复制,相关的医护操作较多,护士处于病情抢救的需要,很可能对自身保护的关注度下降,导致锐器损伤[4]。此外,从理论上