,是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。或射血能力受损的一组复杂临床综合征。..慢性心功能不全基本病因1、原发性心肌损害如心肌梗塞、心肌炎、心肌病、结缔组织病、糖尿病等。2、心室负荷过重如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全等心瓣膜返流性疾病;房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭等心内外分流性疾病;甲亢、慢性贫血等全身性血容量增多疾病;高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等后负荷过多疾病。.分类按心功能不全发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭;按心功能不全的性质分为收缩性和舒张性心功能不全;按有无临床症状又可分为无症状性心功能不全和充血性心功能不全。.临床表现(一)左心功能不全呼吸困难咳嗽、咯痰、咯血低心排血量症状:乏力、头晕、失眠、尿少、紫绀、(二)右心功能不全上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐、浮肿、尿少、颈静脉怒张、肝肿大(三)全心功能不全多见先为左心功能不全,后发展波及右心功能不全,此时左、右心功能不全的临床表现同时存在。.诱因1、感染2、心律失常3、水、电解质紊乱5、体力劳动6、其他:妊娠、分娩、药物使用不当、环境气候变化、,四级不动也困难心功能分级客观评价1级体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状;A期:有心衰的高危因素,但没有器质性心脏病或心衰的症状。2级体力活动轻度受限。休息时无症状,一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状,休息后很快缓解;B期:有恶质性心脏病,但没有心衰的症状。3级体力活动明显受限。休息时可无症状,轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等,休息较长时间后症状可缓解;C期:有器质性心脏病,但没有心衰的症状。4级不能从事任何体力活动。休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状,稍活动后症状明显加重。D期:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。.实验室及其他检查1、X线检查2、超声心动图3、创伤性血流动力学检查4、其他.
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