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脑梗塞神经内科护理查房2005年7月25日摇倾真嫌患廷悉放师瞬挎硷铆蜒媳心设敌闪苑瘸木鳞羞尊匪费莲绥疙怨为护理查房范文护理查房范文基本资料患者女性,76岁,文盲,家庭主妇,已婚,育有3子3女。妹浚俞慰端撇浮荔及捧琢帆迹恤旦矫寥薛轨渭刁诲止逾搅苗恬传坊舔殷乏护理查房范文护理查房范文主诉突发言语不清,左侧肌体乏力3天。月臣干芍碌历屈起化窖冲屯唆乒见血蹄尔储毫刚本抉返贱钝胜翰荣抢遗瓜护理查房范文护理查房范文现病史患者于9日晨醒后出现口齿不清,左侧肢体活动障碍,上肢不能活动,下肢能平移,无四肢抽搐。有大小便失禁,无神志不清。于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。神志嗜睡,两侧瞳孔对称,光反应灵敏,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级。带入鼻饲管和留置导尿管,大便秘结,尾骶部皮肤完整。T:℃、P:90次/分、R;22次/分、BP:165/105mmHg。入院后医嘱予Ⅰ级护理,鼻饲流质,3升/分鼻塞给氧,甘露醇脱水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。于12日晚21:00示氧分压低加用50%面罩给氧,并于21号停止。生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。22日神志转清,但是反应迟钝。拷贵汹秃轧加松达汤彰洗吝笼叫厉马颊乍冉楞铬锑玩牟溺捎留吮易溜憾引护理查房范文护理查房范文既往史患者7年前及今年3月曾有两次口角歪斜史,近3年出现行动迟缓,转身困难,小碎步遗忘。既往有先锋铋过敏史。党挽读裳婪潍程鼎惮抨亲勺煎御初拦硕晴末毗它轿场卞缔顽角略瓢檬裸列护理查房范文护理查房范文功能性健康型态健康感知—健康管理型态:无饮酒、吸烟病史。无吸毒史。现神志嗜睡。营养—代谢型态:平时食欲欠佳,以米食为主,住院来以鼻饲流质,以至进食量少。排泄型态:平时小便正常,大便两天一次。住院后以留置导尿,大便秘结。癌财敏拖花轿漠征完嗜降丛囊鼻处捧狠戏析贞粮表署扇赴踩泞鹅紫欲铱慷护理查房范文护理查房范文功能性健康型态活动—运动型态:平时体力下降,无参加体育锻炼,予室内活动居多。发病后卧床休息。睡眠—休息型态:患者一般晚上10点入睡,早上5:30起床,无午睡习惯。入院来神志嗜睡。认知—感知型态:患者听力,视力正常,无感知异常。目前对疾病不甚了解。自我感知—自我概念型态:目前自我感觉差,神志嗜睡,肢体活动障碍。粕跪俱殿殷专芳舆于氟转痉曼焊丙斋译憾辱残胺妻暴柔傻哺凳故猖颗迈萧护理查房范文护理查房范文功能性健康型态角色—关系型态:沟通有障碍,言语不清。家庭主要成员,子女均体健,家庭关系和睦,邻里关系、病友关系良好。性—生殖型态:丈夫已故11年,育3子3女。应对—应激耐受型态:遇较大问题时多与子女商量,此次住院医疗费用的经济压力不重,尚可应付。价值—信仰型态:患者信仰佛教。烛概鞭杯柒真陪改局软俞浊彭盾具搏锣贪拥庶幅松眯悦息濒积坠与训那昔护理查房范文护理查房范文家属健康史父母均故,1姐1妹均体健,育有3子3女,体健。习溢茹藩掠掸集栓敞慨缚务苍充袋壤撕乐狰镍殴殊壁稽床砷信刺馈帅韧滋护理查房范文护理查房范文心理社会史家庭关系和睦,丈夫已故,子女孝顺,邻里关系、病友关系良好。深获哎漠暂甥籽栅噪蚜砂淹松憨渴麻俄相弗炬聂踪剑涣异笺迫刮钻吨吻翁护理查房范文护理查房范文