超微量肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察.doc

超微量肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察作者:鹿为华作者单位:271400山东宁阳,宁阳第一人民医院儿科【关键词】重症肺炎重症肺炎仍是婴幼儿主要死亡原因之一。近年来临床对此类疾病的抗感染治疗比较重视,但由此而产生的广谱抗生素的滥用,导致某些炎症失控,最终出现多器官功能衰竭(MODS)而致死亡者亦不在少数,因此,探讨抗感染措施及其辅助治疗十分必要。我科于2003年11月〜2006年11月应用超微量肝素辅助治疗80例重症肺炎,现将疗效报告如下。〜2006年11月我科共收治婴幼儿肺炎152例,其中男84例,女68例;平均年龄2个月〜()。病例均符合1987年卫生部《小儿四病防治方案》中重症肺炎诊断标准[1]。所有病例在住院前经胸片检查证实有肺部浸润影。按入院先后顺序将患儿随机分为治疗组80例,对照组72例。(抗感染、氧疗对症处理)相同。治疗组在此基础上予以超微剂量肝素5ug/(kg•次),4次/d,皮下注射,连用7~10天。用纱过程中定期监测血小板、凝血时间和临床症状(隔口)。,结果用均数土标准差(x±s)表示,,所有数据均采用SPSS统计学软件进行统计学处理。2结果两组患儿疗效比较见表lo治疗组患儿临床监测血小板及凝血时间均在正常范围。表1重症肺炎患儿辅用超微量肝素与对照组疗效比较(略)3讨论冃前国内外研究发现,重症性肺炎产生的全身炎症反应及进而所导致的多器官功能衰竭(MODS),是抗体防御机制过度激活而引起的自身损坏的结果,而不是细菌、毒素等直接损伤的结果[2]。因此,对于重症肺炎的治疗,就不能单单局限于控制感染及对肺脏的支持治疗。重症肺炎患儿由于细胞供氧的减少,炎症介质的激活,以及毛细血管内皮损伤、血管收缩、继发性血小板激化等均可导致微血栓形成。而肝素不仅具有抗凝作用,同时具有一定抗炎、免疫调节及降低气道阻力的作用。其机制可能与以下因素有关:(1)肝素可抑制补