201919表一国有建设用地使用权评估摇珠选择土地评估机构报名表报名顺序号:评估机构(盖章)地址法定代表人联系电话委托代理人提交材料交材料申请书原件口复印件口NO:法定代表人授权委托书原件口复印件口NO:委托代理人身份证原件口复印件口NO:声明:我单位报名参加2019年5月13日下午3时30分在汕头市土地使用费征收所大厅举行的“珠池路59号老酒厂”“三旧”改造项目评估选择土地评估机构摇珠活动,并承诺保证遵守本次摇珠活动有关规定,且对摇珠《操作规则》和《委托评估协议书》等内容无异议。专此声明。声明人(签章)2019年5月13日备注报名时间:2019年5月13日时分受理人:
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