..页眉.. 页脚. 医疗机构配置大型医用设备申请报告申请单位: XX医院设备名称: 医用直线加速器( LA) 填报日期: 2006 年6月6日 2 大型医用设备配置申请表一、申请机构基本情况机构名称(全称): XX 医院法人代表姓名: XXXX 联系人: XXXX 联系电话: 028 - XXXXXX 详细地址: 四川省成都市人民中路所在地区人口: 8000 万(人) 医院等级: 三级甲等每日平均门诊人次: 500 (人次) 年手术人次: 5500 (人次) 医院总床位数: 654 (张) 资金来源(说明各种资金筹集的具体情况): 60 %资金由财政厅拨款, 40 %资金医院自筹。二、申请设备情况: 设备名称: 医用直线加速器主要性能: 高能:X线 20MV( 二档) ,电子线 22MeV (六档) ,配 MLC 和 EPID 拟装备机型: CLINAC 23EX 人员培训及取得证书情况: 8 人取得卫生部 LA (技)上岗合格证三、与此设备相关(科室)情况: 相关科室名称: CT 室、核磁共振室相关科室工作量: CT 工作量: 17126 / 年。核磁共振工作量: 3000 人次/年相关设备名称: 医用磁共振成像设备( MRI ) 、电子计算机断层扫描仪( CT ) 相关设备数量: 各1 (台) 四、可行性论证报告在附件中录入五、审批意见地、市卫生局意见省、自治区、直辖市卫生厅(局) 意见卫生部意见年月日年月日年月日 3 一、大型医用设备配置论证报告(可续页) 1 、配置论证主要内容(医院概况、该设备在本院医疗、教学、科研中的应用分析、选择配置机型的依据、社会效益和经济效益的综合评价) 购买医用直线加速器可行性论证报告一、购买医用直线加速器的原因医院是面向四川省和整个西南地区的大型肿瘤专科医院。医院放射肿瘤学科是四川省医学重点学科,也是医院的特色专业。该学科为四川省及西南地区的肿瘤治疗技术发展做出了重大贡献,也为该地区广大病员提供了健康的保证。放射治疗是肿瘤非手术治疗的主要手段,医用直线加速器放射治疗是该学科必备的设备。医院现有两台医用直线加速器, 其中一台 Varian 600C 低能直线加速器已使用长达十一年,超过国家规定的八年使用期,目前该设备已严重老化,虽经过我院投入大量的人力物力进行精心维修,但还是不能满足目前的病人治疗需求,治疗技术严重受限。我院放射治疗面向全省及西部地区,工作量巨大,目前两台医用直线加速器严重超负荷运行,对肿瘤病人的放射治疗带来了极大的不便。为保证肿瘤病人的高质量放射治疗,满足技术水平与医学重点学科发展同步,缩小西部地区与东部地区医疗水平的差距,我院急需购买所申报的高能医用直线加速器。该设备是确保医院放射肿瘤学科在全的必备设备。二、申请购买该类设备的技术考虑医用直线加速器近年来的发展趋势是采用全数字化控制,配备多叶准直器,在图像引导下进行放射治疗。故我们申请购买具备以上技术的设备。我们将综合考虑设备的性能、价格、售后服务及厂家实力与信誉, 选择相应的系统。三、该设备的预期使用率、社会效益和经济效益医院现有病床近 700 张, 总日放射治疗病人 1500 人次以上。所申购设备预计日放射治疗病人 500 人次,预期使用率为 95% ,按国家有关规定预期使用八年,在其正常使用期内可治疗数万名肿瘤病人,社会效益显著。一天按治疗 500 野次,一周按五个工作日,每个治疗野次按成都市目前规定的收费标准 120 元算,年收入可达 500 万元,三年可收回投入。四、人员技术力量配置在人员方面,医院放射肿瘤学科人员配备齐全,现有高级医技人员二十五名,中级医技人员四十名,初级人员十名,其技术力量在全省放射肿瘤学科中处于最高水平,并在国内处于先进地位,足以保证该设备的正常运行。五、维修方面的准备 4 在技术保证方面,医院放射肿瘤学科有两名专业维修人员负责医用直线加速器维修,其中高级工程师一名,工程师一名,具有较强的加速器维修能力。该设备的生产厂家在北京和成都均设有维修站。六、购置经费为自筹,主要配套设施已具备。预计每年为保证该设备的运转所耗资金约五十万元,在该设备的放射治疗收入中支付。购置的设备按我们的经济效益预测具有偿还能力。 5 2 、经济效益分析: (1)使用年限: 8年(2)每周使用机时:40 样品数:800 人次数: (3)收费标准: 120 元(4)年经济收入: 500 万元(5)年折旧费用:130 万元(6)年维修、消耗费用估计: 50 万元(7)科室直接人员费用 30万元(8)医院相关管理费用 20万元(9)年收支结余率 54% (10)成本回收期:5年(11)计划启用日期:2006 3 、配套条件说明:(1)房屋、水电等条件已有机房,水电具备(2)有无零配件、消耗品来源,能
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