励耘奖学助学基金优秀青年教师奖.doc

励耘奖学助学基金优秀青年教师奖申报表申报人姓名性别出生年月日政治面目从事专业职称职务最后学历所在单位联系电话以下所填的教学工作情况、学术成果时间为2010年9月-2013年8月教学水平及成就申报人近三年来完成学校规定相应职务的教学工作量情况:(附学生评教成绩的证明)课程名称起止时间(近三年)学时/年授课对象、年级人数学生评估成绩备注本科教学研究生教学其它教学质量总结(自评):申报人近三年主持完成校级或校级以上教改项目情况:项目名称等级经费(万元)本人承担工作完成起止时间(近三年)主持主持主持主持主持主持主持主持主持申报人近三年获得校级或校级以上与教学有关的奖励(注明获奖排序)情况:获奖项目名称等级颁奖单位本人排序获奖时间(近三年)科研状况申报人近三年内在核心期刊上发表论文、出版学术专著、主编(含副主编)学术专著情况:(含发表时间及登载刊物名称,附图书馆检索证明)成果名称1成果形式出版/发表时间出版社/发表刊物字数(万)收录/引用情况○专著○论文成果名称2成果形式出版/发表时间出版社/发表刊物字数(万)收录/引用情况○专著○论文成果名称3成果形式出版/发表时间出版社/发表刊物字数(万)收录/引用情况○专著○论文成果名称4成果形式出版/发表时间出版社/发表刊物字数(万)收录/引用情况○专著○论文成果名称5成果形式出版/发表时间出版社/发表刊物字数(万)收录/引用情况○专著○论文成果名称6成果形式出版/发表时间出版社/发表刊物字数(万)收录/引用情况○专著○论文成果名称7成果形式出版/发表时间出版社/发表刊物字数(万)收录/引用情况○专著○论文成果名称8成果形式出版/发表时间出版社/发表刊物字数(万)收录/引用情况○专著○论文申报人近三年内主持省部级(含省部级)科研基金项目情况:(附立项书或批准通知书)科研项目名称来源经费完成立项/批准时间申报人近三年内作为主要承担人获省部级以上科研成果奖情况:(附所涉奖项相关佐证材料)获奖项目名称获奖时间等级颁奖单位获奖排序承担党政工作或教学科研管理工作状况担任职务、主要工作成绩:反映成绩的材料目录专家姓名单位技术职务研究方向专家推荐意见(一)推荐人签名:年月日专家姓名单位技术职务研究方向专家推荐意见(二)推荐人签名:年月日