安全用药管理措施.doc

目录一、高危药品安全使用管理措施一、序号名称页号二、 1 胰岛素安全使用管理措施三、 2 10% 氯化钾注射液安全使用管理措施四、 3 浓氯化钠注射液安全使用管理二、重点药物安全使用管理措施序号名称页号 1 强心甙类药物安全使用管理措施 2 硝酸甘油安全使用管理措施 3 盐酸头孢替安安全使用管理措施 4 盐酸肾上腺素安全使用管理措施 5 多巴胺安全使用管理措施 6 抗心律失常类药物安全使用管理措施胰岛素安全使用管理措施一、作用机理主要作用是降低血浆葡萄糖。二、剂量与用法 1. 动物胰岛素包括正规胰岛素和长效胰岛素。 2. 人胰岛素中性短效可溶性胰岛素- 短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH 中性预混人胰岛素-30R 和 50R 。 3. 人胰岛素类似物超短效胰岛素和超长效胰岛素门冬胰岛素、甘精胰岛素。三、用药后观察要点 1. 未开封的胰岛素 2-8 ℃冷藏不能冰冻。静脉应用胰岛素开瓶 7 天后不再使用。 2. 鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用胰岛素笔芯在 25℃的室温下可保存 4 周。 3. 短效和长效胰岛素同时使用时应先抽短效后抽长效并充分混匀。预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。 4. 冰箱取出的胰岛素应在室温下放置 15-30 分钟后使用。 5. 胰岛素使用前要注意效期、外观和剂型剂量准确注射准时。四、不良反应 1 血糖反应。 2. 过敏反应。 3. 皮下脂肪萎缩或增生。五、意外情况处理措施低血糖反应的预防和处理 1. 首次应用胰岛素的患者当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。 2. 定时监测血糖。 3. 观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现一旦出现立即报告医生测血糖遵医嘱予以甜食或 50% 的葡萄糖应用。 -30 分钟巡视一次病人根据血糖情况调整输液滴数。5 胰岛素强化治疗病人大夜班注意观察 23:0 0 的血糖值若血糖小于 , 嘱患者睡前加餐并加强巡视特别是凌晨 1-3 时必要时叫醒病人观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。发生低血糖者要及时记录严格交班。 10% 氯化钾注射液安全使用管理措施一、作用机理治疗、预防低钾血症。二、剂量与用法 1. 严重低钾血症和不能口服者将 5%GS+10%KCL 注射液 10-15ml 静脉滴注。三、用药后观察要点 1. 口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状服用氯化钾片时有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能宜采用本品的 10% 水溶液稀释于饮料中在餐后服用以减少刺激性。 2. 静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过 1g。 3. 注意观察排尿情况尿畅补钾尿量在 30ml/h 。 4. 观察输液情况针头有无脱出、移位局部有无红肿疼痛。 5. 观察低钾血症、高钾血症临床表现。 6. 告知患者补钾注意事项勿随意调节滴数。 7. 补钾期间监测血钾的变化正常值 - 。四、不良反应 1. 口服氯化钾对胃肠道有较强的刺激性可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。 2. 静脉滴注过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。五、意外情况处理措施 1. 补钾过多发生高钾血症时的处理1 禁钾立即停止含钾药物、食物。 2 转钾遵医嘱静脉滴注葡萄糖- 胰岛素溶液、 5% 碳酸氢钠。 3 抗钾静脉推注 10%