[培训]药品管理重点药物安全使用管理制度 安全用药管理措施.doc

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一、高危药品安全使用管理措施
序号
名称
页号
1
胰岛素安全使用管理措施
2
10%氯化钾注射液安全使用管理措施
3
浓氯化钠注射液安全使用管理措施
二、重点药物安全使用管理措施
序号
名称
页号
1
强心甙类药物安全使用管理措施
2
硝酸甘油安全使用管理措施
3
盐酸头孢替安安全使用管理措施
4
盐酸肾上腺素安全使用管理措施
5
多巴胺安全使用管理措施
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抗心律失常类药物安全使用管理措施
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胰岛素安全使用管理措施
一、作用机理:
主要作用是降低血浆葡萄糖。
二、剂量与用法:
(包括正规胰岛素和长效胰岛素)。
(中性短效可溶性胰岛素-短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH),中性预混人胰岛素-30R和50R)。
(超短效胰岛素和超长效胰岛素,门冬胰岛素、甘精胰岛素)。
三、用药后观察要点:
-8℃冷藏,不能冰冻。静脉应用胰岛素,开瓶7天后不再使用。
;胰岛素笔芯在25℃的室温下可保存4周。
,应先抽短效后抽长效,并充分混匀。预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。
,应在室温下放置15-30分钟后使用。
、外观和剂型,剂量准确,注射准时。
四、不良反应:
。
。
。
五、意外情况处理措施:
低血糖反应的预防和处理:
,当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。
。
、手抖、出冷汗等低血糖表现,一旦出现,立即报告医生,测血糖,遵医嘱予以甜食或50%的葡萄糖应用。
-30分钟巡视一次病人,根据血糖情况,调整输液滴数。
,大夜班注意观察23:00的血糖值,,嘱患者睡前加餐,并加强巡视,特别是凌晨1-3时,必要时叫醒病人,观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。发生低血糖者,要及时记录,严格交班。
10%氯化钾注射液安全使用管理措施
一、作用机理:
治疗、预防低钾血症。
二、剂量与用法:
,将5%GS+10%KCL,注射液10-15ml静脉滴注。
三、用药后观察要点:
、腹痛等消化道刺激症状,服用氯化钾片时,有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能,宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中,在餐后服用,以减少刺激性。
。
:尿畅补钾,尿量在30ml/h。
:针头有无脱出、移位,局部有无红肿疼痛。
、高钾血症临床表现。
,勿随意调节滴数。
,监测血钾的变化(正常值:-)。
四、不良反应:
,可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。
、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。
五、意外情况处理措施:
:
(1)禁钾:立即停止含钾药物、食物。
(2)转钾:遵医嘱静脉滴注葡萄糖-胰岛素溶液、5%碳酸氢钠。
(3)抗钾:静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml。
浓氯化钠注射液安全使用管理措施
一、作用机理:
补充能量和液体、药物稀释剂等。
二、剂量与用法:
静脉滴注临用前稀释,当血钠低于120mmol/L时,,。补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg) ×。待血钠回升至120-125mmol/L以上,可改用等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
三、