肺胀中医护理查房ppt课件.ppt

肺胀病中医护理查房一、概念:肺胀(COPD)是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。.二、流行病学肺胀患病率占15岁以上人群的3%,肺胀居当前死亡原因第四位。预计至2020年将成为社会影响最大疾病排序的第五位,成为第三大死亡原因。三、临床表现胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。严重者可出现神昏、出血、喘脱等危重证候。临床表现可归纳为:咳、喘、痰、胀、   内伤久咳、久喘、久哮、肺痨—迁延失治→痰浊潴留,壅阻肺气→气之 出纳失常→日久气阴耗伤—肺虚久病—卫外不固→六淫外邪(生物、气候、刺激性理化因子)反复乘袭→诱使本病发作→病情呈进行性加重。   病久肺虚,内有郁结之痰→反复感邪→肺气郁闭→血行无力→痰瘀互结肺,滞留于心。.转归与预后因本病渐积而成,病程缠绵,经常反复发作——难于根治    老年患者——发病后若不及时控制——易于发生变证:    气不摄血——咳吐泡沫血痰,或吐血、便血    痰迷心窍、肝风内动——谵妄、昏迷、抽搐    喘脱——神昏、汗出、肢冷,脉微细欲绝——:有慢性肺系疾患多年,反复发作,一般经10-20年形成。病程:时轻时重,缠绵不愈。多见于老年人。    :外感、劳倦过度、情志刺激、炎热、酗酒    :咳、喘、痰、胀、:    :右心室肥大,出现肺型P波。    :低氧血症或合并高碳酸血症,肺泡动脉氧分压增大。    :.——胸膺满闷,短气喘息,稍劳即著—肺脾虚弱,痰浊内生,上干于肺,肺失宣降    咳嗽痰多,色白粘腻或呈泡沫—肺脾气虚,运化无力,    症状——咳逆,喘息气粗,胸满,目胀睛突—肺失清肃,肺气上逆    痰黄或白,粘稠难咯—痰浊化热,——咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉间痰鸣,唇甲紫绀,舌质紫暗。——神志恍惚,表情淡漠,谵妄,烦躁不安,撮空理线,嗜睡,昏迷—痰迷心窍,蒙蔽神机    肢体润动、抽搐—肝风内动舌质暗红或淡紫、或紫绛,苔白腻或黄腻,脉细滑数———心悸,喘咳不能平卧—水饮凌心射肺    咯痰清稀—水化为饮    面浮,下肢浮肿,甚则一身尽肿,腹部胀满有水—阳气亏虚,气不化水,水邪泛滥    脘痞,纳差—脾阳虚衰,运化无力    尿少,怕冷—阳虚有寒,寒水内盛    面唇青紫,舌胖质黯,苔白滑,脉沉细—阳虚血瘀水停之象症型.