健康评估.ppt

绪论
一、课程简介
识别(Identification):
问诊、查体、化验、特检…
分析(Analysis):
医学基础知识,临床思维的方法程序,综合分析,形成护理诊断。
评估(Assessment) -识别、判断
识别?
诊断?
健康评估(Health Assessment):
是从护理的角度研究诊断病人对现存或
潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反
应的基本理论、基本技能和临床思维方法
的学科。
健康评估的重要性
打开医学大门的一把钥匙
连接基础医学和临床护理各科的桥梁
入门、基础、桥梁、工具……
二、健康评估的起源和发展
(一)健康评估的起源
1、南丁格尔(Florence Nightingale )
★评估为“对疾病的观察”,强调护理观察的重要性
★护士要发展收集资料的技能,观察记录生命体征的能力
★强调护士与病人交谈获取健康和疾病信息的重要性
★评估病人的生活环境
★评估需要收集、分析、解释资料
2、70年代美国
重视在教学计划中培养护士收集资料的方法和技巧,包括全面的体格检查;
大部分学士学位课程使用医疗的模式培养学生健康评估能力
收集资料:主诉、现病史、过去史、系统回顾及体格检查;
特点:能辨认和监测疾病过程,占主导地位,但不能为评估个体的护理需要提供系统的工具
3、护理工作的转变
概念
护士工作场所
护士的工作内容
保障人类健康
疾病护理
家庭社区社会
医院
整体全方位的护理
执行医嘱
护理技术操作
躯体护理
1、护士是否应对病人实施全面系统的体格检查?
2、护士收集资料结果是否有利于实现护理目标?
3、实行医学模式的体格检查是否可行?
讨论
健康评估是现代护士必须具备的核心能力之一
(二)健康评估的发展
1、护理程序的发展
20世纪50年代美国Lydial Hall第一次提出了护理程序的概念;
1967年护理程序分评估、计划、实施、评价四部分
以后护理程序迅速发展,评估又分为评估和诊断两部分
评估、诊断、计划、实施、评价
Black确定以Maslow的人的需要论作为护理评估框架,指导护理评估。护理评估的原则:
①评估是护理程序的第一步;
②评估是一个系统地、有目的护患互动过程;
③护理评估的重点是个体的功能能力和日常生活能力;
④评估过程包括收集资料和临床判断。
如何系统评估个体的护理需要?