北京医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范.doc

北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范一、有关术语和定义(一)标准预防(standardprecaution)。标准预防的基本内涵是针对医疗机构中所有患者及其血液、体液、排泄物、分泌物,无论是否被确认具有感染性,均视其具有感染性而应采取的预防措施。(二)环境清洁(environmentalcleaning)。指消除无生命环境表面的有机物、无机物和可见污染物的过程。(三)清洁单元(cleaningunit)。清洁过程中应以一位患者为单位,包括患者及其邻近的与诊疗有关的设备和家具表面视为一个清洁单元。(四)高频接触表面(high-touchsurface)。指被患者、医务人员或来访者的手频繁接触的环境和物体表面,如床栏、床边桌、呼叫按钮、设备开关与调节按钮等。(五)环境表面(environmentalsurface)。指医疗机构内部的建筑装修表面,如墙面、地面、窗台、玻璃窗、门、卫生间台面、卫浴洁具、淋浴室隔断等。(六)物体表面(objectsurface)。指用于患者诊疗和生活的设施、设备和家具的表面。(七)消毒(disinfection)。采用化学或物理的方法清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的过程。本规范所指的消毒是针对环境和物体表面的消毒。(八)污点清洁/消毒(spotcleaning/disinfection)。指对被患者少量的血液、体液、排泄物、分泌物等污染的环境和物体表面进行清洁/消毒。(九)作用时间(exposedtime)。指消毒因子作用于环境和物体表面的时间。(十)清洁-消毒一步法(one-stepofcleaninganddisinfection)。采用含有清洁剂和消毒剂的复合制剂产品,对环境物表的清洁与消毒工作由分两步实施改进为一步完成。(十一)热力型清洗-消毒机(thermalwasher-disinfector)。具有清洗消毒功能的自动清洗织物设备。热力型清洗-消毒机应具备达到A0=3000的消毒能力。(十二)A0值(A0value)。是湿热消毒的物理参数,通过温度-时间窗相互关系达到的热力消毒的指标。A0=600是复用卫生洁具(如,抹布、拖把头)消毒的最低要求。A0=600相当于80℃/10min,90℃/1min,或93℃/30sec。(十三)机械干燥(machinedrying)。指采用机械装置将洗涤干净的织物在短时间内使其干燥。(十四)随时清洁/消毒(concurrentcleaning/disinfection)。指对患者血液、体液、排泄物、分泌物等有可能对环境和物体表面造成的污染所开展的及时清洁/消毒的过程。(十五)终末清洁/消毒(terminalcleaning/disinfection)。患者转科、出院、转院或死亡后进行的彻底的清洁/消毒的过程。(十六)人员卫生处理(personneldecontamination)。对污染或可能被污染人员的人体、着装、随身物品等进行卫生清洁或消毒的去污染的过程。(十七)洁具复用(Reprocessingofcleaning-products)。对可重复使用的卫生洁具(如,抹布、拖把头等)使用后或污染后进行有效的清洗和消毒处理过程。(十八)血源性暴露(exposuretoblood-borne)。清洁过程中人员通过眼、口、鼻及其黏膜、破损的皮肤接触血源性病原体的意外事件。(十九)卫生洁具(cleaningproducts)。指用于清洁卫生和消毒的抹布、地巾(拖把)、水桶、洁具车等清洁工具。(二十)卫生处置间(sanitarydisposalroom)。指清洗/消毒复用的卫生洁具,以及储存卫生洁具的房间。二、环境清洁卫生管理基本原则(一)医疗卫生机构应将环境清洁卫生工作纳入本单位的质量管理体系。全体医务人员都有责任参与、维护和监督本单位的环境清洁卫生工作。(二)医疗卫生机构应建立健全环境清洁卫生工作的组织管理体系,明确各部门和人员的职责,建立和完善相关规章制度和操作规程。(三)医院感染管理部门应参与环境清洁卫生质量的监督,并参与对环境卫生服务机构的人员开展的相关业务指导。(四)总务后勤部门(或由单位指定的部门)应负责对环境卫生服务机构的监管;并协调与临床科室之间的工作任务分配。(五)环境卫生服务机构(或单位内部承担部门)应建立完善的环境清洁卫生质量管理体系,并基于各单位的诊疗服务特点和环境感染危险度,建立健全质量管理文件、程序性文件和作业指导书,人员配置应当科学合理,实行全体人员上岗培训及考核制度,清洁人员应掌握医院感染预防与控制、清洁消毒基本原则及方法等基本知识,以满足医疗卫生机构质量管理和患者安全的基本要求。鼓励环境卫生服务机构开展相关的质量认证体系工作,参见附件1。(六)清洁与消毒的职责分工原则为:宜由护士负责患者诊疗设备仪器的日常清洁