第二章 眼球的结构.doc

第二章眼球结构眼球结构分为眼球壁与眼内容两部分。眼球壁分为三层,最外层是角膜与巩膜。中间一层是色素膜。色素膜又分为虹膜、睫状体与脉络膜三个部分。最里面一层是视网膜。眼内容有房水、晶状体与玻璃体。眼球各部位结构如图。外层:角膜、巩膜虹膜眼球壁中层:色素膜睫状体眼球脉络膜内层:视网膜房水眼内容晶状体玻璃体一、眼球壁外层眼球壁外层由角膜与巩膜构成。(1)角膜。是眼球外层前1/6部分。它是一透明无血管组织,是眼屈光系统重要组成部分。角膜厚度周边约1mm,。~11mm,~12mm。所以角膜略呈椭圆形。测量角膜大小一般以水平径为准。角膜曲率半径在垂直与水平方向往往也不相等,一般都是垂直曲率曲径小于水平曲率半径,所以大部分人都有一点生理性散光,并不影响视力,.。角膜在组织学上分五层,从前至后分别为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层与内皮细胞层,如图。角膜表面有一层泪液膜,它可提高角膜光滑度与屈光性能,也是角膜新陈代谢所需氧及葡萄糖等营养物质主要来源。角膜血液供应是角膜缘周围血管环,也叫睫状血管网。角膜神经支配是三叉神经,其末梢神经纤维很丰富,所以角膜对异物很敏感,这是角膜又一特点,所以人们常说眼睛里揉不得沙子。但是隐形眼镜戴久了,神经末梢纤维减少,敏感度也会有所降低。角膜病变如上皮细胞层炎症与损伤,一般在24小时即可愈合。病变只要达到前弹力层或弹力层以下均会留有瘢痕,按病变部位深浅、新形成瘢痕厚薄,有白斑、斑翳、云翳……。因角膜本身没有血管,如发生深层炎症感染时,治愈就很缓慢,并且要有新生血管长入,终致角膜透明度降低或丧失,也就是视力降低或丧失。隐形眼镜配戴不适可能会造成角膜缺氧、损伤,甚至感染、溃疡。所以要提醒隐形眼镜配戴者,一旦发现眼睛不适,应及早检查、及早治疗。并要以预防为主,定期复查。(2)巩膜。眼球最外层后5/6部分叫巩膜,它是一灰白色不透明厚而坚韧纤维组织。它与角膜相移行部分叫角巩膜缘,宽约1mm,此处有供应角膜营养血管环。巩膜曲率半径大于角膜曲率半径,所以一些高级隐形眼镜内曲面便做成两个曲率,一个主曲率是对应角膜,一个边缘曲率(即边弧)是对应角巩膜缘,这样就不会压迫角巩膜缘血管网,泪液循环也能顺畅。巩膜功能主要是维持眼球形状,保护眼内容物。,又称血管膜或色素膜,它由虹膜、睫状体与脉络膜三部分组成。(1)虹膜。位于色素膜最前部。其颜色因人种而异,黄种人多呈棕色,白种人多呈蓝色。虹膜中心孔叫瞳孔。瞳孔开大与缩小由虹膜内瞳孔开大肌与括约肌支配。肌肉收缩舒张运动与光线强弱刺激有关。强光下瞳孔最小时约2mm,光线很暗时,瞳孔最大可达8mm。如果隐形眼镜光区直径小于瞳也直径时则可发生眩光现象。一般车削法隐形眼镜光区面积较大,不容易发生此种现象。人眼双侧瞳孔距离约为55~74mm。(2)睫状体。前接虹膜后接脉络膜呈环状,其内有睫状肌。当睫状肌收缩时与它连接晶体韧带便松弛,晶体凸度增加,视近就清楚。人过40岁以后,睫状肌收缩力明显减退,调节晶体凸度功能不足,视近发生困难即老花开始,至70岁时这种调节晶体凸度功能完全消失。如果持续过度地近距离看书、写字,使睫状肌持续性地收缩,甚至呈痉挛状,便会出现假性近视。这时如散瞳,将睫状肌麻痹后,