江苏省新型研发机构奖励申请表.doc

江苏省新型研发机构奖励申请表(年度)机构名称(盖章):推荐部门(盖章):申请时间:江苏省科学技术厅二○一七年制一、机构基本信息申报单位名称成立日期年月日注册资金统一社会信用代码机构性质(单选)□事业单位□企业□民办非企业技术领域(只能填写大写字母,最多填写三项)(只能填写大写字母,最多填写三项)%来自江苏企业的服务收入占科技服务总收入的比例%最大关联单位(有股权关系)服务收入万元最大关联单位(有股权关系)服务收入占营业收入比例%研发支出总经费万元专利情况上年度专利申请数件其中发明专利数件PCT专利数件上年度专利授权数件其中发明专利数件PCT专利数件标准情况制定标准件其中国家标准件社会效益情况孵化企业数家孵化企业上年度主营业务收入万元服务企业数家二、机构创新活动情况1、机构简介(包括建设模式、组织架构、股权结构、人才队伍、产学研合作平台、社会影响力等)。2、研发服务与成果转化情况(包括掌握产业共性或关键技术情况、研发服务与成果转化成效、做法及典型案例等,其中典型案例不少于2个)。3、创业孵化情况(包括创办和孵化企业方式、成效等)。4、体制机制创新情况(包括人才激励机制、开放运行机制、服务模式等)。5、社会信用情况(介绍机构的社会信誉情况,近两年是否有被投诉或诉讼情况,判处结果等)。6、奖励经费主要用途预算。三、有关附件1、与机构相关的营业执照、组织机构代码证、法人证书复印件或民政部门核发的登记证复印件等。2、上年度承担的国家和省主要科技计划项目清单。3、取得的知识产权、主要科研成果证明材料。4、上年度科技成果转化项目清单及为江苏企业服务收入清单(各10项以内)。5、其他证明材料。申报单位信用承诺书本单位承诺严格遵守《江苏省省级科技专项资金管理暂行办法》、《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》和《关于进一步加强省科技计划项目申报审核工作的通知》等有关规定,为项目实施提供承诺的条件,严格执行经费管理等相关规定。承诺所提供申报资料真实可靠,人员身份真实有效,无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等失信行为。本单位承诺如有失实或失信行为,愿意根据相关规定,承担以下责任:1、取消申报审核资格;2、撤销经费奖励,并收回省拨经费;3、记入不良科技信用记录,并报送至省公共信用信息平台,列入社会信用记录,接受相应处理;4、其它相关法律责任等。单位法人代表(签字):(公章)年月日主管部门信用承诺书按照《关于进一步加强省科技计划项目申报审核工作的通知》等要求,我们对该申请进行了认真审核,填写《审核意见表》,并承诺如下:1、该单位提交的申报资料完整齐全、真实有效,该单位无不良信用记录,符合申报资格要求;2、本主管部门在审核推荐过程中,无违规推荐、审核不严等失信行为;3、按照相关管理规定,切实履行了主管部门管理职责,如有失实或失信行为,本部门将追究相关人员责任,并按照《江苏省科技计划项目相关责任主体信用管理办法》等相关规定,承担相关责任。(公章)年月日附件2专项审计报告封面及目录××有限公司(院、所、中心)新型研发机构研发经费专项审计报告××专审字[20××]××号目录一、 专项审计报告…………………………………………………1二、 已审附表 1、 机构投资主体表………………………………………………×2、××年度研发及科技服务收入明细表………………………………×3、××年度非财政经费支持的研发费用表……………………………×4、××年度享受各级财政其他补助明细表……………………………×专项审计报告正文新型研发机构研发创新活动专项审计报告(样式)××专审字[20××]××号××(单位名称):我们接受委托,审计了后附的××(单位名称)(以下简称贵单位)机构投资主体表、 ××年度研发及科技服务收入明细表、××年度非财政经费支持的研发费用表和××年度享受各级财政其他补助明细表(以上表格统称“新型研发机构报表”)。一、管理层责任在单位适用的相关会计准则框架下,按照《江苏省省级科技专项资金管理暂行办法》、《江苏省科技计划项目相关责