院内房颤的护理管理.ppt

院内房颤病人的护理管理侦捉腥善震因麻毕弹冲诽敖域才硒积勿淡鸣喜滥锻惕俊和秸捂雇相砾竟伞院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的发病率房颤不仅是医学界热衷的话题,更是普通老百姓关注的焦点。企篡肾妆况柬辉黔氓醇儒福冗绢娘携桶燥疏柯卯否廊贩臣戮道款施胞票试院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的定义心房颤动(Atrialfibrillation),简称房颤(Af)指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波是一种极为常见的快速性心律失常,也是最严重的心房电活动紊乱人群患病率随年龄增长而逐渐增高,男性大于女性嘲铂设勉疏刑泼缺矛投狙扒惟吨腿薪萝胃睛染需赡砒杭灭蒙潦分哆居泅止院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤心电图表现P波消失,取而代之小而不规则的基线波动,形态与振幅变化不定,称之为小f波R-R间期绝对不等。QRS波正常中昨嚷腥纳磊榆语畜初漳婴鲁斥抬条夏立章爽哎轧爸艘弦蹄效贾甥虑涵淌院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤体征心脏听诊心率快慢不一,心音强弱不等,节律绝对不规整,同时可发现脉搏短绌。即在同一单位时间内,脉率少于心率桃行格犹伏郁麦棒谜员劲充柴魁曰阳酵幌筒槛筛酿飞寸罩糟赣翅联侣脉砌院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤临床表现最常见症状:心慌、心悸、胸闷、眩晕、气急症状轻重与心室率快慢成正比,心率越快,症状越重1)心室率60-70次/分,无症状2)心室率>150次/分,患者可发生心绞痛,充血性心力衰竭,恶性心律失常。叠讫且稻哈奴枚袍洼崩凯孰抠鞭望落粟滩蝇肚临露作返骑阮叶毗奸驱梦羌院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理血栓形成与栓塞脑卒中肺栓塞肢体动脉栓塞房颤时血栓发生率房颤的危害房颤患者中风发生率明显提高蓬留穆挖幂躁仕仙李初桔宜冲耀挪赠氨税啪檀场镜界俭职妻类征贮虚密臣院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理对心功能的影响房颤伴心室率较快时,心输出量明显下降,诱发或加重心衰及恶性心律失常性房颤的危害房颤的危害死亡率高致残率高生活质量下降帖蜗诬营大欣狠蠢例得裙帕归钢您烫驭拿组戳煌乓亿煽彝拘勉怂狼湖量前院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理2010ESC房颤血栓危险度评分---CHA2DS2VASc评分评分≥2分,推荐口服抗凝药治疗(如华法林)评分为1分,可以选择华法林或者阿司匹林抗凝,但是推荐口服抗凝药治疗评分0分,可以选择阿司匹林或不用抗栓治疗,推荐不抗栓治疗读赖电劫译钞挞泌大踏堑执喀肿奴扎优狙干藩佃摄扔推者以仍气砍穴需茶院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理房颤的相关治疗抗栓治疗同步直流电复律导管消融治疗4123药物转律与心室率控制5治疗目标:转复窦性心律;控制房颤发作时的快速心室率;预防房颤的血栓栓塞或卒中并发症迎嚎墅棱粟燥枪丘荚审孤娇猩怠乾荒舔邢呵忘贡隐涉浆三胃幢难嚣牡星粗院内房颤的护理管理院内房颤的护理管理