什么是高血糖(hyperglycemia)?当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症。它可能历时数日或在几个小时内即能形成。你可能会有高血糖而不自知。 正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160~180毫克%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。 高血糖也是通常大家所说“三高”中的一高。另外“两高”分别是高血压和高甘油三酯世界卫生组织推荐糖尿病的诊断标准具有典型症状,以静脉血糖水平作依据,空腹血糖>126mg/dl()或随机血糖>200mg/dl()可以确诊糖尿病。若无典型症状,仅空腹血糖>126mg/dl或随意血糖>200mg/dl应再重复一次,仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖>200mg/dl者,可以确诊糖尿病。第一节概述一、胰腺(一)胰腺的外分泌(二)胰腺的内分泌二、血糖的化学与代谢1、概述糖是自然界最丰富的有机分子之一。它在维持细胞的能量供应、分泌活动、合成新的分子和构建细胞成份等活动中,起着十分重要的作用。血糖是指血液中的葡萄糖,它是活细胞的重要能源。在哺乳动物中,它不仅向脑、心、肾等重要器官的细胞提供能源,也向一些缺乏线粒体的细胞如红细胞提供能源。糖类是食物的主要成份。食物中的糖类物质如淀粉、糖原、蔗糖、乳糖等在肠道经消化成为单糖后被再吸收成为血糖,经由血液运输到全身各组织器官,供细胞利用或合成糖原储存。三、血糖的化学组成与结构图1-3α、β-D-葡萄糖的结构式上图中α-D-葡萄糖的Fisher结构和Haworth结构,C1羟基的位置在右侧上图中β-D-葡萄糖的Fisher结构和Haworth结构,C1羟基的位置在左侧四、糖的重要生理作用糖类(主要是淀粉)是食物的主要成分。食物中的淀粉、糖原、蔗糖和乳糖等,在肠道经消化成为单糖后再被吸收,然后由血液运送到全身各组织器官,供细胞利用或合成糖原贮存。糖的生理作用主要体现在两方面:,每1g糖完全氧化可释放16750J(4kcal)能量。我国一般膳食中,糖类所供给的能量约为总能量的75%左右,糖也是最易被消化吸收的能源物质。要避免酮症的发生必须保证每100g的膳食中至少要含5g糖类物质,要阻止因饥饿或高脂膳食引起的酮症,每日膳食中须有50~100g糖类。,是某些激素、酶、血液中凝血因子和抗体的成分,细胞膜上某些激素受体、离子通道和血型物质等也是糖蛋白。结缔组织基质的主要成分蛋白多糖,是由氨基多糖和蛋白质所结合组成的。糖和脂类结合则形成糖脂,糖脂是神经组织和生物膜的重要组份。糖在体内可以转化成为脂肪、非必需氨基酸,并以核糖形式参与核酸的组成。在整个人体体重中,糖占人体干重的2%。所以,糖既是人体重要的供能物质,又是人体重要的组成成分之一。糖代谢障碍,首先导致机体能量供给障碍,由此可以产生一系列代谢变化,最终造成多方位的代谢紊乱,重者将危及生命。五、血糖的来源与去路(一)、概述血糖的代谢过程在机体内是不断进行的,但是在不同情况下,根据能量来源机体消耗有很大的差异。糖在体内的代谢过程受到激素和神经系统的调节,使血糖的水平恒定在一定的范围之内,-,这是进入和移出血液葡萄糖平衡的结果。糖代谢的调节也不是孤立的,它还受到体内胰岛素等激素的调节,还涉及脂肪和氨基酸的代谢,也是肝、肌肉、脂肪组织等器官组织代谢协调的结果。
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