新颈肩臂痛的诊断与治疗 ppt课件.ppt

我的愿望学习达到两个目的:学到知识------以道御术干大自己的事业!交到朋友,祖国处处有亲人啊!你们不仅仅跟我学,你的周围可能就有你的良师益友!今天大家在听我讲,可能过上个一年半载就你会讲给我听!感谢会务组给我们一个学台1ppt课件以道御术=科学发展观要取得“真经”---以无菌性炎症致痛学说理论为基础《宣蛰人软组织外科学》坚持一个信念,排除外界的干扰下坚持向西要体会,觉悟,得其要领。何为道?:无菌性炎症致痛学说和在此指导下的腰脊柱三种实验、颈椎六种试验。何为术?:强刺激推拿、密集型银质针松解术、松解手术和在此理论指导下的针刀疗法、注射疗法、微创介入等等。2ppt课件炎性软组织卡压所致的颈肩臂痛诊断与治疗黄炳刚3ppt课件老、壮年多见早期以无力为主要表现,颈部活动时常有一角度特别疼,睡觉时头颈不知如何放置棘突间压痛,两侧项部及颈后中线处或颈外侧压痛常无表现为1~2根神经支配区障碍,偶见前臂后内侧感觉障碍,C2~T1支配区无感觉障碍亦可合并面部感觉障碍常(+)无效椎间孔外神经根卡压综合征(TOS)和颈椎病的鉴别诊断老、壮、青少年均可发生早期即出现颈肩部不适,肢体麻痛,睡觉时患侧上肢不知放何处为好胸锁乳突肌后缘中点上、下脊柱旁压痛向患侧放射表现为多神经根支配区障碍,常见前臂内后侧,C2~T1支配区感觉障碍并可合并面部感觉障碍常(—)立即见效,感觉改善,肌力增加症状和体征TOS颈椎病年龄症状颈部痛点背部痛点感觉障碍Hoffman征诊断性治疗4ppt课件炎性软组织卡压所致的颈肩臂痛的诊断现状诊断困难,认识不够该病的特点如下:1、患病年龄范围大2、累及颈神经根多3、女性多4、患者主诉多5、病史常有上肢麻痛在先,而乏力在后6、患者睡觉时患肢不知如何放置5ppt课件查体注意1、对比上肢2、皮肤感觉、肌力(颈部、头皮、面部、前臂内侧)3、压痛点、放射及放射部位4、颈部影像学:颈7横突是否过长,有无颈肋,颈椎增生的程度,是否椎间隙狭窄,有无突出。强调MRI有40—60%的假阳性结果有:a、前臂内皮神经的感觉电位下降,传导速度减慢。b、F波潜伏期延长,波幅下降。、尺神经,前臂内侧皮神经中有两根或两根以上的神经受损。6ppt课件颈丛神经解剖7ppt课件8ppt课件9ppt课件10ppt课件