硝普钠的使用及护理ppt课件.ppt

,水溶液放置不稳定,光照下加速分解,由于其作用迅速,而且消失也快,是治疗高血压急症及急性左心衰的常用药物。.本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。.适应症①用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压;②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。.禁忌症代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时,,溶液稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药。:用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高,本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高,提示代谢性酸中毒。、脑血管或冠状动脉供血不足时,对低血压的耐受性减低;2、麻醉中控制性降压时,如有贫血或低血容量,应先予纠正再给药3、脑病或其他颅内压增高时,扩张脑血管可进一步增高颅内压4、肝功能损害时,可能本品加重肝损害;5、甲状腺功能过低时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加重病情;6、肺功能不全时,本品可能加重低氧血症;7、维生素B12缺乏时使用本品,可能使病情加重。.相互作用(1)与其他降压药同用可使血压剧降。(2)与多巴酚丁胺同用,可使心排血量增多而肺毛细血管楔嵌压降低。(3)与拟交感胺类同用,本品的降压作用减弱。.护理要点1、新鲜配制 避光使用2、给药方法3、准确掌握浓度和滴速4、宜采用微量输液泵5、严密观察血压及其他体征变化6、心理护理7、生活护理8、 避光使用由于硝普钠水溶液不稳定,遇光易分解,故药液应临用时新鲜配制。配制时先用5%葡萄糖注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液250~1000毫升稀释。药液使用使用时,输液瓶应该用特质的避光袋,避光滴注。本品静脉滴注不可与其他药物配伍,配制后4小时内使用,一般不超过6小时,以免药物分解,降低疗效,溶液变色应立即停用。所用避光输液器、避光延长需管8小时更换一次。.