医学抗核抗体谱 医学生用免疫学资料.ppt

抗核抗体谱吉林医药学院07检本刘海云一、抗核抗体概念?传统:是以真核细胞的核成分为靶抗原的器官非特异性自身抗体的总称,属自身抗体中的一组抗体。?新概念:是指抗核酸和核蛋白抗体的总和。靶抗原包括细胞核、细胞质、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等。二、抗核抗体分类1,抗DNA抗体:ds-DNA、ss-DNA2,抗组蛋白抗体:抗组蛋白亚单位H1、H2A、H2B、H3、H4及其复合物抗体。3,抗DNA组蛋白复合物抗体:狼疮细胞、抗DNP抗体、抗核小体抗体抗ENA抗体:Sm、SSA、SSB4,抗非组蛋白抗体抗染色体抗体:抗着丝点二、抗核抗体分类5,抗核仁抗体:抗RNA多聚酶Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ、原纤维蛋白、NOR-90和Th/To等抗体。6,抗其他细胞成分抗体:板层素、线粒体、高尔基体、溶酶体、肌动蛋白、波形纤维蛋白、原肌球蛋白、细胞角蛋白、纺缍体、中间体等。三、抗核抗体检测方法?首选:间接免疫荧光法(IIF)?抗原底物片选择:1、HEp-2细胞(人喉癌上皮细胞)2、HeLa细胞(人子宫颈癌细胞)3、Ehrlich(小鼠腹水癌细胞)4、动物器官组织切片?HEp-2细胞优点:人源培养细胞,核抗原丰富、特异性强、含量高;核大、细胞结构清晰、易于荧光染色核型分析。两种不同底物检测ANA的阳性率比较疾病ANA检测阳性率(%)HEp-2细胞片组织切片系统性红斑狼疮(SLE)9995干燥综合症8570系统性硬化8540类风湿性关节炎5525幼年性风湿关节炎4020四、荧光模型1,均质型:分裂间期细胞核质染色均匀一致,分裂期细胞染色质阳性。相关抗体:抗DNP、抗dsDNA、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体。2,斑点型:分裂间期细胞核质染色呈斑点状,斑块状,核仁阴性,分裂期细胞染色质阴性。相关抗体:与抗溶性核抗原相关。四、荧光模型3,核仁型:分裂间期细胞核仁着染荧光,分裂期细胞染色质阴性。核仁颗粒型:与抗RNA多聚酶Ⅰ相关核仁均质型:与PM-SCL相关核仁点型(1-2点):与抗NOR抗体相关4,核膜型:分裂间期细胞荧光染色在核膜周围,分裂期细胞染色质阴性。相关抗体:抗板层素抗体、gp-210抗体四、荧光模型5,着丝点型:分裂间期细胞核内均匀散布大小较一致荧光颗粒(40-60),分裂期细胞染色质着丝点密集排列。相关抗体:抗着丝点型抗体6,胞质型:分裂间期胞质荧光阳性。a,粗颗粒型(线粒体型)、b,细颗粒型(核糖体)c,核质颗粒型(JO-1型)四、荧光模型7,混合型:两种或两种以上荧光染色模型。解决方法:用不同稀释度血清检测。8,少见模型:a,肌动蛋白型、b,波形纤白蛋白型、c,纺锤体型等。