肝功能异常解读 PPT.ppt

前言肝脏的基本功能肝脏病常用的实验室检查肝脏病检查项目的选择与应用1肝脏的基本功能肝脏的代谢功能肝脏的生物转化作用肝脏的分泌与排泄功能2肝脏的代谢功能90%以上的血浆蛋白质及全部白蛋白、多种凝血因子都由肝细胞合成,部分球蛋白也可在肝脏合成。3肝脏的代谢功能肝脏能使血糖保持恒定。餐后血糖浓度升高(﹥)时,肝细胞迅速摄取葡萄糖,并将其合成为肝糖原储存起来;空腹时,血糖浓度降低(﹤)时,肝糖原迅速分解生成葡萄糖补充血糖,肝脏还能将非糖物质转化为糖原或葡萄糖,参与血糖调节。4肝脏的代谢功能肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用,肝脏分泌的胆汁促进脂肪乳化及脂类的消化吸收,利用脂肪酸、糖及某些氨基酸合成脂肪、胆固醇及磷脂;肝脏在维生素及激素的代谢中也起重要作用;参与胆红素、铁、铜及其它金属的代谢5肝脏病常用的实验室检查血清酶检测(ALT、AST、ALP、ChE、GGT)蛋白质代谢功能检查胆红素代谢检查尿内胆红素、尿胆原检查血氨检测病毒性肝炎血清标志物检查甲胎蛋白测定6血清酶检测转氨酶测定(ALT、AST)碱性磷酸酶测定(ALP)γ-谷氨酰转移酶测定(γ-GT或GGT)胆碱酯酶测定(ChE)7转氨酶测定(ALT、AST)ALT和AST均为非特异性细胞内功能酶,正常时它们的血清含量很低,当肝细胞等损伤时,它们的血清浓度会发生变化。在轻、中度肝损伤时,由于肝细胞膜通透性增高,胞浆内的ALT和AST释放入血,导致血液中ALT和AST升高,此时以ALT升高为明显,ALT升高远大于AST升高;当严重肝细胞损伤时,线粒体受损,可导致线粒体内的酶被释放入血,此时以AST升高更明显,血清中AST/ALT比值升高。8转氨酶测定(ALT、AST)参考值:连续监测法:ALT5-40U/LAST8-40U/LALT/AST≦19大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点