第十四章烧伤冷伤咬螫伤湘雅附一院烧伤科赖晓文2020/5/141第一节热力烧伤由热力所引起的组织损伤统称为烧伤2020/5/142一伤情判断:最基本的要求面积与深度(一)烧伤面积的估算(二)烧伤深度的识别兼顾呼吸道损伤2020/5/143(一)烧伤面积的估算九分法:“三三三,五六七,躯干前后二十七,两个臀部一个五,七加十三二十一。”儿童头部面积大,下肢面积小,计算时随年龄而变。头面颈面积=(9+12-年龄)%,双下肢面积=(46-12+年龄)%手掌法:五指并拢的手掌为1%TBSA。勿盲从公式,须从患者体型变化而定,如向心性肥胖患者,计算面积时有变化。2020/5/1442020/5/1452020/5/146皮肤结构皮肤分表皮(分五层,基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层)真皮层(分二层:乳头层、网织层),基底层膜上有黑色素细胞,基底层不断分化,新生细胞向浅层推移,分化为其余各层。皮肤附属器:毛发、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲2020/5/1472020/5/1482020/5/149皮肤的生理功能1保护和防御功能2体温调节功能3呼吸功能4解毒和排泄功能5感觉功能2020/5/1410
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