森林植物产地检疫申请书申请人(单位):李XX(西乡县XX竹制品厂)法定代表人:李XX身份证号码:612324XXXXXXXXXXXX通讯地址:电话号码:XXXXXXXXXXX现申请办理《产地检疫合格证书》森林植物及其产品名称白杨、马尾松、紫薇、核桃等(原木、苗木、种子、花卉)数量(单位)XX株、吨、m3规格原木:长度、直径苗木、花卉:地径、高度竹材:长度产地检疫地点XX镇XX村XX小地名预定起运时间20XX年X月X日预定运往地点XX镇XX村收货人(单位)XX人(XX单位)收货人(单位)电话XXXXXXXXXXX申请人(单位):李XX(西乡县XX竹制品厂)(签字或盖章)申请时间:20XX年XX月XX日检疫及接收人:XXX备注:1、办理产地检疫合格证时需提供申请人身份或单位法人证明。如委托他人需提供委托书和委托人身份证明;2、产地检疫合格证只限于西乡县内运输森林植物及其产品;3、申调之日起,2个工作日内按检疫程序办理合格证。
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