关节镜下治疗Mason型桡骨头骨折围手术期护理.docx

「1」「2」关节镜下治疗MasonⅡ型桡骨头骨折围手术期护理北京张晓婕鲁谊张菁[摘要]目的探讨应用关节镜治疗MasonⅡ型桡骨头骨折患者术后肘关节功能恢复的护理。方法对18例MasonⅡ型桡骨头骨折患者,应用关节镜技术进行治疗,术后通过系统的护理,根据患者情况指导功能锻炼,在12周、24周时检查患者的肘关节活动情况,并在24周时对患者通过MEPS评分系统进行初步的功能判断。结果18例患者术后12周时肘关节伸屈活动范围85~140°,±°,%;旋转范围65~150°,±°,%;24周时伸屈活动范围95~140°,±°,旋转范围90~150°,±°。术后24周MEPS评分显示优15例,良2例,%,一般1例。患肢功能都得到最大恢复,患者对效果表示满意。结论教育并实施早期功能锻炼等有效而系统的康复护理措施,并对患者进行支持性心理护理,使其能够积极配合康复锻炼,达到满意的功能效果。[关键词]关节镜;桡骨头骨折;康复;护理桡骨头的完整性对于肘关节的功能来说至关重要,它可承担30%的外翻应力,对于肘关节的稳定性具有重要作用。桡骨头骨折是一类常见损伤,其中MasonⅡ型以上的骨折因为关节面的破坏往往需要手术治疗。但由于传统的切开复位内固定治疗会对组织造成较大破坏,术后可并发肘关节僵硬和神经损伤。随着关节镜技术的发展,我科近年来开始应用肘关节镜技术治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,通过周密细致的护理,取得了较为满意的临床效果。现报道如下。一、:我科自2006年10月-2007年4月间共收治了MasonⅡ型桡骨头骨折患者18例。年龄22~48岁,平均(±)岁,男性11例,女性7例。18例患者均为单一部位骨折且不合并其他部位损伤,且均为新鲜损伤。手术距受伤时间1~7d,平均为(±)d,%,%。:对18例MasonⅡ型桡骨头骨折患者,应用关节镜技术进行治疗,术后进行系统的护理,根据患者情况指导其进行功能锻炼,在术后12周记录患者的肘关节活动范围,并在手术后24周通过MEPS评分系统对患者进行包括疼痛程度、运动范围、稳定性和日常功能在内的初步功能评定,75分以上为优良,60~74分为一般,60分以下为差。二、,18例患者中无一例术后出现神经损伤、伤口感染等症状。1患者术后12周的肘关节活动范围:15例患者可完全伸直,2例伸肘在0~15°,1例患者伸肘为25°;16例患者屈肘达到或超过130°,1例为125°,1例110°;肘关节伸屈活动范围85~140°,±°,%;旋转范围65~150°,±°,%。患者术后24周时伸屈活动范围95~140°,±°,旋转范围90~150°,±°。MEPS评分显示:%,75~%,%,70分(一般)1例,无一例评分低于60分,患者对治疗护理结果均表示满意。三、护理(一):创伤使患者急