听诊胎心音技术.doc

项目标分评分细则准备1、护士准备:衣帽整洁、洗手。5一项不符扣1分2、用物准备:检查床、多普勒听诊仪、耦合剂、纸巾,纸,笔。或胎心听诊器、有秒针手表。5缺一项扣1分评估了解孕妇年龄、孕周、胎位、生命体征及有无妊娠合并症。了解孕妇心理、自理能力,解释听诊胎心音目的10未评估扣10分操作步骤1、备齐用物、携至床旁,查对床号姓名,向家人解释,取得合作。4一项不符合扣2分2、关闭门窗,遮挡屏风,调节室温。6一项不符合扣2分3、协助孕妇仰卧位,暴露腹部,身体其余部位注意保暖。5卧位错误或暴露过多均扣5分4、触清胎方位。10手法不正确扣2分,未触清胎方位扣8分5、将听诊器放于正确位置:枕先露放于孕妇脐下方(左或右),臀先露放于孕妇脐上方(左或右),横位放于孕妇脐周围。15听诊器放置位置不正确扣5—10分6、听到胎心搏动声,同时瞧表,数30S胎心音,异常时数1min,正常胎心率为120—160次/分钟。15胎心音计数不准确扣15分7、协助孕妇整理衣裤。5不符合要求扣5分8、整理用物,洗手、记录数据,交代注意事项。5一项不符合扣1分提问目的及注意事项15听诊胎心音技术—、听诊胎心音目的监测胎儿在子宫内情况。二、听诊胎心音的注意事项1、注意保暖与遮挡病人。2、监测胎心音应注意准确性。3、注意胎心音的节律与速度,胎心音低于100次/分钟,应与脉搏、腹主动脉音相鉴别;高于160次/分钟,应询问或触摸病人腹部有无宫缩、胎动,如有等宫缩间歇或胎动停止后再测胎心,并以此次胎心为准。4、测胎心时询问病人胎动及宫缩情况,告诉孕妇如有临产先兆、胎膜早破、胎动异常随时通知医护人员。听诊胎心音注释听诊胎心音如何评估?翻阅病历,了解患者一般情况。核对床号、姓名。2、患者评估:(1)评估病人全身情况:年龄、孕周、胎次、胎位、神志、精神、面色有无贫血、生命体征。了解有无妊娠合并症:如糖尿病、妊高症、前置胎盘、早产、宫颈机能不全、胎儿宫内发育迟缓等。了解病人每日饮水量甚至出入液量情况。(2)评估病人局部情况:观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度,宫高、腹围数值,有无水肿。(3)心理状态:了解神志、精神、社会、经济情况,保护隐私,有无紧张焦虑,对治疗的认识与态度,自理能力及合作程度。(4)了解检查化验数值:如胎儿双顶径、羊水数值、血红蛋白数值,尿液分析数值等。3、环境评估:就是否清洁、安静、关闭门窗,屏风遮挡。4、用物评估:胎心多普勒电量就是否充足、耦合剂就是否在有效期内。,询问患者有无临产症状,就是否卧床休息半小时,告知患者及家属听诊胎心音目的,消除紧张心理,主动配合。,全身自然放松。,等胎动或宫缩消失时重新听诊,防止胎动或宫缩时引起胎心应激性增高影响诊断处理。,防止患者担心。、次数,每次听胎心前卧床休息半小时,已取得配合。,以协助监测胎儿宫内情况。、阴道流水、阴道流血、胎动减少或消失症状及时通知医护人员以便及时监测胎心,防止胎儿宫内缺氧、窒息发生。三、相关知识1、如何腹部检查触摸胎位? (1)孕妇排尿后,平卧于检查床上,头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲分开,腹肌放松; (2)检查者站在孕妇右侧