激素六项解释.doc

、激素六项的解释:1、  雌二醇E2     月经期(早卵泡期)检查雌二醇可以了解卵巢的储备功能。±,通常在20-50pg/ml之间。文献表明早卵泡期(月经期)E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳,如果此期数值超过100pg/ml,则代表卵巢储备功能较差。E2走势在排卵前三天开始明显升高,排卵前3天达200pg/ml,2天达300pg/ml(±),E2在排卵前24~46h达高峰,E2峰值后24~48h排卵。排卵后三天降低。近排卵期,每一成熟卵泡约分泌E2200~300pg/ml,根据E2浓度高低可反映卵泡的成熟度及估计成熟卵泡数目。     对于不同年龄阶段的妇女,E2水平不同。E2>9pg/ml,为性腺功能启动的标志,青春期前测定可辅助判断是否为性早熟;也可用以评估是否已临停经,绝经期E2<30pg/ml;对于卵巢早衰者,E2亦低于正常水平。     另外,E2水平过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺癌、肝硬化、SLE、肥胖、吸烟者、正常妊娠及糖尿病孕妇。E2降低见于原发性性腺发育不全(卵巢性)、继发性性腺发育不全(下丘脑或垂体性)、先天性肾上腺皮质增生症(17-a羟化酶缺乏)、妊娠期胎儿肾上腺皮质功能不全(无脑儿,唐氏症儿)。2孕激素P            非孕期P是卵巢分泌的,主要是黄体分泌的。±,排卵前始终维持<2ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素,孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值,如果>3ng/ml估计可能有排卵。     正常育龄非孕期妇女的孕激素水平:             卵泡早中期:          小于1ng/ml             晚卵泡期和围卵泡期:  1-3ng/ml             黄体中期:            大于10ng/ml      妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育:妊娠3个月之前,P主要由卵巢黄体分泌,P小于5ng/ml预示胚胎死亡。P<15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕。P≥25ng/ml,可基本排除宫外孕;正常早孕6周以上的妇女,P值通常≥25ng/ml,维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。     3卵泡刺激素FSH     由脑垂体前叶嗜碱细胞产生,是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女,FSH在4-。-10IU/L之间,提示轻微的卵巢功能下降,早卵泡期FSH>10—15IU/L,提示卵巢功能减退。有的文献说,当FSH多次检测均>15IU/L,提示试管婴儿超排卵的反映不好。FSH>20IU/L,试管婴儿的成功率极低。FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭,是诊断绝经的临界值。4黄体生成素LH      由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是<10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰,±。突然升高的LH分泌到尿中,维持数小时消失,然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性,那么可能24小时至48小时之间就排卵了。     除了监测排卵的用途以外,LH和FSH