《眩晕》症治疗经验小结.doc

《眩晕》症治疗经验小结内容提要:运用自拟“舒心消头汤”为主临症加减治疗《眩晕》证, 疗效满意。收集的 36 病例中痊愈 17 例,好转 15 例,无效 4 例,总有效率达 % 。关键词:眩晕症,舒心汤,治验。“眩”是眼花, “晕”是头晕,二者常同时并见;故统称“眩晕”。是一种较为常见的反复发作的内科疾患。祖国医学对于本病早有描述, 如:《金匮要略· 痰饮咳嗽病》有“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”的记载。它在现代医学中,包括内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱,以及某些脑部疾患等。笔者从事眩晕症的中医治疗已 20 余年,积累了一定经验,现将采用自拟舒心清头汤治疗经验小结,介绍如下: 1、临床资料: 本组 36例中,男性 12 例,女性 24 例,年龄 20-69 岁,以 50 岁左右居多。本组病例根据病史,临床症状及 CT 检查为诊断依据,其中内耳内耳性眩晕 7 例,脑动脉硬化 5 例,高血压 8 例,贫血 4 例,神经衰弱9 例,脑部疾患 3 例。 2、治疗方法:舒心清头汤:柴胡 10g ,党参 15g ,法夏 15g ,陈皮 15g ,茯苓 15g ,竹茹 10g ,枳实 10g ,紫丹参 15g ,郁金冲 15g ,甘草 5g。加减:分五个证型进加减。( 1 )肝阳上亢型:症见眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕,头痛增剧,两颊潮红,急燥易怒, 少寐多梦,口苦,舌红,苔薄黄,脉眩数。舒心清头汤加钩藤 15 g ,石决明 15g ,淮牛夕 15g ,杜仲 15g ,便秘加槐角 30g, 便溏则加炒谷芽 30g 。( 2 )痰湿中阴型:症见眩晕,头重,胸脘痞闷,泛泛欲呕,少食多寐,舌白腻,脉濡滑。舒心清头汤去柴胡、黄芩、党参,加香附 15g ,黄连 10g ,砂仁 5g ,石菖蒲 12g 。眩晕较甚,呕吐频作者,如代赭石以镇逆;若见头目胀痛, 心烦而悸,口苦,尿赤,舌苔黄腻,脉弦滑者为“痰浊化火”,舒心清头汤去黄芩加百部 15g ,黄连 10g 。( 3 )肾虚型:症见眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣(或带下腰酸),失眠多梦。偏于阳虚者,四肢不温,舌质淡,脉沉细。舒心清头汤去柴胡黄芩加肉桂 10g ,杜仲 15g ,附片 30g 。偏于阴虚者,五心烦热, 舌质红,脉弦细,舒心清头汤加知母 30g ,黄柏 15g 。肾阴阳两虚者,舒心清头汤加枸杞