老年便秘 ppt课件.ppt

,是人类本能的一种。如果排便出现问题对人的生活质量有很大的影响!便秘是一种常见病、多发病,据我国部分地区流行病学调查,其发病率在3%---%;随着年龄的增加,其发病率有逐渐升高的趋势。老年人患病率可达20-40%。.便秘概述(1)随着医学的发展近年来证明便秘可以导致结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生,甚至可诱发急性心肌梗死、脑血管意外。患者除出现排便困难、排便效率低下等症状外,也可出现头晕、心悸、乏力、烦躁、口臭、失眠、脘腹胀痛等症状等一系列亚健康症状。长期用力摒便,还可诱发或加重会阴下降、盆底松弛、直肠膨出、粘膜脱垂、内痔出血、肛裂疼痛等肛肠疾病。而肛肠疾病的发生或加重又促使了出口梗阻性便秘的形成。.便秘概述(2)便秘是一种很常见的临床症状,便秘是指便次太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且少。老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关:①肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。②胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。.功能性因素器质性因素易感因素病因(1).易感因素脏器功能衰退精神心理因素活动减少滥用泻药饮食不合理病因(2).器质性因素病因(3)肠道内病变肠梗阻、肠扭转、肠道肿瘤、大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症,结肠阻塞、出口梗阻、肠道肌肉病变等;(直肠前突、直肠粘膜内脱垂肌肉痉挛)肠道外病变内脏神经盆地肌肉病变等;(4)功能性因素特发性;肠易激综合症盆底肌协调失调(肛门痉挛);慢传输性便秘。 老年人体质虚弱、胃肠动力减弱。.发病机制(1)输出肠道病变输出减慢混合型维持正常排便需要以下几个条件:①饮食量及所含的纤维量适当,有足够的水分;②胃肠道通畅,消化、吸收、蠕动正常③有正常的排便所射,腹肌及膈肌有足够的力量协助排便动作。正常排便需要肠内容物以正常速度通过各段,及时抵达直肠,并能刺激直肠肛门,引起排便反射,排便时盆底肌群协调活动,完成排便。以上任何一个环节发生障碍都可以导致便秘。因而对便秘患者应了解引起排便故障的环节、机制及有关的病因和诱因,方可能制定合理的治疗方案。.(1)、常因饮食量减少或不调、缺乏运动、神经内分泌调节功能减弱、导致胃肠蠕动功能明显下降。(2)、老年人年老体衰,腹压下降导致排便无力、甚至长期没有便意、老年性便秘慢传输发病机制发病机制(2).