TMS治疗精神分裂症顽固性幻听的临床观察.docrTMS治疗精神分裂症顽固性幻听的临床观察rTMS治疗精神分裂症顽固性幻听的临床观察【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672一3783(2012)01-0123-01【摘要】目的观察精神分裂症顽固性幻听的治疗方法及效果。方法将我院2011年1月至2011年10月62例伴顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(N=30)和对照组(N二32),分别给予10次1HzrTMS真刺激和伪刺激治疗,并进行回顾性分析。结果50例患者均完成治疗,治疗组有效率高于对照组(75%%,P<)o未观察到明显副反应。结论1Hz双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听可能有效,且安全性好,值得进一步研究。。【关键词】精神分裂症;效果;临床幻听是精神分裂症患者常见的残留症状对患者的生活质量造成很大影响<sup>[l]</sup>,目前药物治疗效果欠佳,需要寻找新的治疗方法。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种在脑的特定部位给予刺激的新技术,既往rTMS治疗精神分裂症的参数多是经验性选择,疗效不一致。本研究在治疗部位的选择上,拟依据幻听的脑功能研究基础;在治疗频率的选择上依据rTMS的作用机制而设定。因此本研究选择背侧前额叶作为治疗部位,治疗频率选用1Hz,以期抑制额叶的异常激活改善幻听症状。本研究旨在探讨低频rTMS对精神分裂症顽固性幻听的疗效以及低频rTMS治疗的安全性。。1资料与方•法。。入组标准:符合美国诊断与统计手册第四版(DSM-TV)<sup>[2]</sup>中精神分裂症诊断标准;年龄18〜60岁;患者在参加治疗前已服用达到治疗剂量的抗精神病药2或2个月以上,幻听症状无进一步改善,阳性和阴性症状量表(PANSS)评分幻听症状评分34分;治疗期间继续服用原治疗药物,剂量不变。。排除标准:脑电图有棘波者;严重心、肝、肾等躯体疾病者;酒、药依赖者;孕妇及哺乳期妇女;有金属植入物及安装心脏起搏器者。病人治疗前体格检查及实验室检查(包括心电图,脑电图,血常规,血生化)均正常。❷所有入组患者或监护人均签署知情同意书。共62例患者入组,随机分为rTMS治疗组(N=30)和对照组(N=32),分别接受rTMS真刺激和伪刺激治疗。治疗组男:女二5:7;年龄19〜55岁,平均(±)岁;受教育年限(±)年;平均病程(±)年;发作次数(±)次;原平均服用抗精神病药物剂量相当于氯丙嗪(±)mg;PANSS评分(疾病严重程度)(±)分。对照组男:女=6:7;年龄19〜55岁,平均(±)岁;受教育年限(±)年;平均病程(±)年;发作次数(±)次;原平均服用抗精神病药物剂量相当于氯内嗪(±)mg;PANSS评分(疾病严重程度)(±)分。两组在性别、年龄、受教育年限、病程、发作次数、原平均服用抗精神病药物剂量、PANSS评分上差异均无统计学意义(P>)o。-1磁场刺激仪。治疗参数如下:频率,1Hz;部位,双背侧前额叶,即线两侧为国际脑电图电极放置方法的F3和F4位置;刺激强度,
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