附表2
企业安全生产风险抵押金存储金额核定表
企
业
名称
企业法定代表人及电话
地址
邮政编码
财务负责人及电话
隶属
类型
上年固定资产总额
(万元)
上年销售额
(万元)
从业人数(人)
企业申报风险抵押金数额
企业意见
负责人
(签字)
公章
年月日
开户行
开户帐号
企业风险抵押核定金额数
(万元)
人民币大写
￥:
审核意见
安全生产监管部门
负责人:
经办人:
(公章)
年月日
财政部门
负责人:
经办人:
(公章)
年月日
注:隶属:按中央在陕、省属、市属、县属及其他填写。
性质:按国有非国有填写。类型:按生产性企业、经营性企业填写。
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