不孕不育及治疗.ppt

生育障碍-不孕不育及治疗江西不孕不育医院ku1不孕症的定义不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居1年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。分类:原发不育:正常性生活一年、未避孕,未妊娠。继发不育:原有妊娠史,以后有正常性生活一年,未避孕,未妊娠者。不孕的病因女性不孕因素有哪些?(1)外阴阴道因素包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精、阴道炎症等。(2)宫颈因素宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物,如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。在女性不孕症中子宫疾病和输卵管病变是最常见的病因。%,输卵管因素占25%-35%。(3)输卵管因素输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症最常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。(4)子宫因素子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。子宫内膜息肉黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤宫腔粘连子宫畸形宫腔内异物残留子宫内膜炎子宫内膜增生症子宫腺肌病等(5)卵巢因素卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。(6)排卵障碍引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。(7)心理因素自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感。不孕症的治疗卵巢性不孕症的治疗西医治疗:,+HMG,FSH+hCG等),超促排卵(控制性超排卵COH等)。中医治疗:辨证论治(补肾调理冲任,疏肝,健脾,调理气血等),中药口服,针灸等。输卵管性不孕的治疗方法西医治疗:抗炎治疗;辅助生殖技术ART(体外受精-胚胎移植IVF-ET)。中医治疗:中药口服,保留灌肠,理疗,针灸,外敷等。尽可能使输卵管通畅后自然受孕。子宫性不孕症的治疗常见有:子宫内膜炎,内膜结核(一定要查结核菌素试验),子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,上环后(或多次人流术及诊刮术)子宫内膜损伤,子宫腔粘连,子宫中隔等西医治疗:抗炎治疗,诊断性刮宫,探针扩宫,中隔切除成形术等。中医治疗:中药口服,保留灌肠,理疗等;围手术期中医药治疗。宫颈性不孕症的治疗常见有:急慢性宫颈炎,宫颈息肉,宫颈口过小,宫颈黏液量和形状异常等。西医治疗:抗炎治疗,息肉剔除,探针扩宫,内分泌治疗等。辅助生殖技术ART(宫腔内人工授精IUI)中医治疗:阴道上药,口服中药等。