三基考核评定标准.doc

三基考核评定标准.doc三基考核评定标准胸腔穿刺术评分标准科室 姓名 成绩评审员:年月日1腹腔穿刺术评分标准科室 姓名 成绩评审员:年月日2腰椎穿刺术评分标准科室姓名成绩年月 日3骨髓穿刺术评分标准科室 姓名 成绩年月日4伤曰换药评分标准科室 姓名 成绩评审员:年月日5电除颤操作评分标准医院 姓名 成绩:6成人心肺复苏操作评分标准医院 科室 姓名 成绩:1、对于存在脉搏但呼吸停止的无反应患者,应给予人工呼吸,而无需胸外按压,人工呼吸频率成人为10〜12次/分钟;2、双人复苏若高级人工气道存在时,一人不停地按照100次/分频率按压,另一人按8〜10次/分钟(约6〜8秒吹气1次):1()附件:提问:(也可选择以下内容提问)呼吸机常见报警原因及处理人机对抗原因:1、 患者方面的因素:如缺氧、气道分泌物堵塞、肺水肿、代酸、左心衰、神经精神因素。2、 操作者呼吸机参数设路因素:设珞如触发敏感度、参数调节、通气模式设珞不当等。3、 机器及通气管路因素:漏气、积水、连接管道过细等。回答问题的思路人机对抗的处理:1、 心理护理:对神智尚清楚的患者进行机械通气治疗前,应仔细1可患者说明机械通气的必要性、方法和要求,努力消除患者的心理负担,争取患者合作。2、 对因处理:对于张力性气胸、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等原因产生的“对抗”,对应处理;及时纠正人工气道的并发症,如支气管内插管,气囊疝入等。选用适当的机械通气模式,必要时增加FiO2和通气量,调节吸气流速,I/E和PEEPo检查呼吸机管道,如因痰液堵塞、管道不畅所致的人机“对抗”,应及时吸痰、排除管路中积水。3、 过渡通气:对少数病人可采取逐渐过渡的方法。4、 药物辅助:可的情使用镇静、镇痛剂,再进行机械通气治疗;对于日主呼吸频率过快,潮气量小的患者,当自主呼吸不能被镇静剂所抑制,可考虑使用非去极化肌松剂。呼吸机设至各的参数:1、 FiO2:>50%时需警惕氧中毒。原则是在保证氧合的情况下,尽可能使用低浓度给氧。2、 VT:一般为6〜8ml/kg,实际应用时要根据