护理本科论文.doc

宁夏医科大学继续教育学院毕业论文年级______________专业______________班级______________姓名______________学号______________联系电话______________完成时间____年____月____日慢性阻塞性肺疾病的护理摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。方法分析病例。结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。结论在护理过程中,不断地完善,总结经验,以便更好地为更多的患者减轻不适与痛苦,让护理工作越来越完善。关键词慢性阻塞性肺疾病病因诊断措施护理目录1、 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概述 32、 病因 33、 临床资料 34、 COPD护理诊断与护理措施 44、1 气体交换受损 44、2 清理呼吸道无效 64、3 低效性呼吸型态 64、4 活动无耐力 74、5 营养失调 84、6 焦虑 85、 结语 9参考文献 91、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概述慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,就是一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。COPD就是呼吸系统疾病中的常见病与多发病,其患病人数多,死亡率高。在世界上,COPD的死亡率居所有死因第四位,造成了就巨大的社会负担。2、病因吸烟烟草中的焦油、尼古丁等化学成分,可损伤气道上皮细胞,使巨噬细胞吞噬功能降低与纤毛运动减退;可促进粘液分泌,使气道净化能力减弱;也可使支气管粘膜充血水肿与粘液积聚,而易引起感染。职业粉尘与化学物质如烟雾、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可导致与吸烟无关的COPD。空气污染大气中的二氧化硫、氯气等有害气体可损伤气道粘膜,并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降,粘液分泌增多,为细菌感染创造了条件。感染长期、反复感染破坏气道正常的防御功能,损伤细支气管与肺泡。其她机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、气温突变等都可能参与COPD的发生、发展。3、临床资料选取银川市中医医院慢性阻塞性肺疾病病人,本组收集2012年7月1日至2012年10月1日20例患有COPD的患者,其中男患者18例,女患者2例,年龄55岁~92岁,平均年纪61岁。其中合并心脏病有5人,合并糖尿病有2人,合并高血压有10人,4者都有的患者有4人。下面以患者常出现的临床症状来进行探讨。4、COPD护理诊断与护理措施气体交换受损与吸烟有关。临床观察中,由吸烟引发的患者,本科室20名患者中有8名患者,吸烟的持续时间在30~50年,每日吸烟量在20~40支,在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(简称AECOPD),3例患者依旧吸烟,导致肺弹力纤维受到更严重的破坏,最终导致肺气肿的发生,使病情恶化。在此,应该总结经验,在患者入院期间,建议患者少量吸烟或者戒烟,对于有烟瘾的患者,应监督患者的吸烟量或者改用其她的戒烟方式,来分散患者想要吸烟的欲望。只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情的恶化。COPD的病程就是无法逆转的,应该为患者做好吸烟危害的宣教,告知患者应积极地配合医护人员的治疗要求。其次,与感染有关。临床观察中,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例。患者一般表现为发热,体温一般在38、5℃~40℃,白天温度较稳定,38、5℃~38、7℃,夜间不稳定,38℃~40℃。