心理干预联合山莨菪碱-谷维素治疗小儿神经性尿频92例疗效观察.doc

心理干预联合山莨菪碱-谷维素治疗小儿神经性尿频92例疗效观察.doc心理干预联合山苞着碱-谷维素治疗小儿神经性尿频92例疗效观察心理干预联合山蔑着碱'谷维素治疗小儿神经性尿频92例疗效观察[摘要]目的观察心理干预联合山蔑着碱、谷维素治疗小儿神经性尿频的疗效。方法对92例患儿均同时采用一般治疗、心理治疗及药物治疗。结果1个疗程结束后治愈60例,好转28例。结论心理干预联合山食着碱、谷维素治疗小儿神经性尿频疗效显著。关键词:神经性尿频心理治疗山蔑着碱谷维素儿童中图分类号:R748文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)07-0135-02小儿神经性尿频是儿科门诊的常见病,是近年来被逐步认识的一种儿科独立性疾病,其特点是尿频、尿急,不伴发热、腹痛、浮肿、尿痛等表现,熟睡后则症状消失,体格检查无阳性体征,尿常规、尿培养、泌尿系统超声检查均无异常,各种抗生素治疗无效。本病多半是家长无意中发现,带患儿就诊。有部分基层医师误诊为泌尿系感染长时间使用抗生素治疗,但收效甚微,既增加了患儿家庭的经济负担,又易导致菌群失调而引发医源性感染,常影响儿童的身心健康。2008年以来笔者对92例神经性尿频患儿采用心理干预联合山食着碱、谷维素治疗并跟踪随访取得显著的疗效,现报道如下。,男45例,女47例;年龄2岁一12岁;病程1周一2年。其中35例曾使用抗生素治疗均无效果。2诊断标准(1)仅有尿频、尿急症状,且出现于白天及入睡前间隔数分钟至1小时不等。每次尿量不多,甚至仅数滴,总尿量正常,患儿玩性正浓或注意力集中时,排尿间隔延长,入睡后尿频症状消失(2)无尿痛发热等泌尿系统感染症状,抗生素治疗无效,(3)多次检验尿常规无异常,中段尿培养无细菌生长,(4)排除其他可引起尿频的疾病[l]o2治疗方法1一般治疗合理饮食,注意保暖,治疗期间适当减少饮水量,避免不良刺激。2心理治疗首先取得患儿家长配合,缓解患儿各种心理压力,想方设法分散排尿注意力,如进行户外活动,引导患儿与其他小朋友玩耍,使患儿忘记排尿,或鼓励患儿尽量延长排尿间隔时间,稍有进步,即应给予奖励,增强患儿治疗信心。-,每日3次;谷维素10mg/次,每日3次口服。3天为一个疗程,治疗1—2个疗程,治疗期间停用其他药物。3疗效判断标准及治疗结果1标准治愈:尿频消失,观察2周以上无复发;好转:排尿次数明显减少;无效:排尿次数无明显减少。2治疗结果1个疗程结束治愈60例,好转28例,4例无随访结果,好转的28例均在第二个疗程结束后治愈。治疗过程中有少数患儿可见一过性颜面潮红、II干表现,停药后即消失,未见其他副作用。其中有57例继续随访半年均无复发。4讨论小儿神经性尿频是一种较为常见的心因性疾病,其完全是由不良精神因素造成的心理性排尿功能障碍,泌尿系统没有任何器质性病变。其原因可能由于小儿大脑皮质发育不完