Ⅱ型糖尿病健康教育的体会.doc

Ⅱ型糖尿病健康教育体会剖析2004~2005年2年间在对住院Ⅱ型糖尿病患者健康教育具体实施中遇到常见问题及实施情况,来剖析具体实施Ⅱ型糖尿病健康教育方法。 1 具体措施 糖尿病基本知识宣传Ⅱ型糖尿病是由胰岛素抵抗与胰岛β细胞缺陷共同形成以高血糖为主代谢异常综合征,与遗传与环境因素有关。Ⅱ型糖尿病危害,即大血管病变微血管病、神经病变等并发症发生、发展、预后等。Ⅱ型糖尿病诊断标准以及糖尿病控制目标及其意义。 糖尿病治疗选择Ⅱ型糖尿病治疗不仅仅是降低血糖,更重要是减少心、脑血管事件发生率,减少糖尿病视网膜病发生率,糖尿病肾病等并发症发生率。要以综合治疗为主,除血糖治疗以外,还包括血压、血脂、控制体质量以及戒烟等治疗,全面控制各种危险因素。 以饮食、运动、药物、监测、教育即“五驾马车”为核心宣传 饮食治疗按患者理想体质量计算热量,按3大营养物质比例提供饮食,发放各种食品热量等量交换表,及举例饮食等,督促患者进行饮食治疗,按时、按点、按量规律饮食。 运动方案鼓励患者饭后散步运动,养成运动习惯。 药物治疗根据患者具体情况而定,尽量使患者接受胰岛素治疗,告知患者胰岛素治疗益处。 血糖监测住院患者4~7次/d手指血糖监测,血糖控制平稳后,1d/周血糖跟踪。通过血糖监测来调整患者药物用量,用事实来教育患者,使其自觉地配合治疗。 学习及教育鼓励患者学习糖尿病知识,主要是饮食及运动等,并通过患者教育其家属。 低血糖基本知识教会患者低血糖是怎么回事,认识低血糖,发现有低血糖反应时候急救措施,并发放低血糖卡片。 胰岛素笔使用教会患者正确使用胰岛素笔。 2 常见问题①患者有经常寻求好药心理,听人说哪种好就去买来试,或是看广告吃药,或是相信邮购药品,或经常问医生哪种药能治疗糖尿病;②总想比较一下看哪个医生说得对,结果一个医生一个说法,自己无所适从,对每一个医生讲都将信将疑,按自己想像去治疗糖尿病;③自己读有关糖尿病书籍,以为自己已成为专家,结果往往是断章取义,曲解了本意;④糖尿病太麻烦,不想检查,害怕知道事实,或是不愿承认事实,持一种放纵态度,或是只吃药不愿监测;⑤不愿服西药,认为西药不良反应太多又太贵,认为中药无不良反应,又便宜,用中药治疗糖尿病;⑥认为注射胰岛素就像吸毒一样,易成瘾,一用就离不了,有一种抵触心理;⑦大部分患者只知道糖尿病是血糖高了,不知道还会发生低血糖;⑧认为糖尿病就是糖类食物吃多了,改吃肉食、鸡蛋,或是听人说荞麦不会产生高血糖,就多吃荞麦,不控制量;⑨糖尿病就是吃多了,什么都不敢吃或者吃得很少,营养缺乏;⑩糖尿病就是把糖都尿出去了,就应该多吃些;B11?R蚬ぷ餍灾省⒆陨硇叛觥⒕?济状况、社会因素等不能坚持治疗;B12?=堤且┪锞褪墙笛?糖,如果再饮食控制血糖就降得太低,放弃饮食控制;B13?L悄虿∫?食在具体操作中难以掌握,不愿执行。 3 讨论Ⅱ型糖尿病不仅仅是单纯控制血糖,降低患者心脑血管病发病率与病死率,提高生活质量才是最终目,全面控制各种危险因素,人群当中各种文化水平均有,社会各阶层均有。再加上专业医务人员不足,医患关系紧张,使得健康教育更具有艰巨性与难度性。而糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病基础,没有不通过控制饮食糖尿病就能得到控制。但饮食治疗也是最难有效实