领导干部遍访贫困村贫困户访谈和回访问卷.doc

独山县领导干部遍访贫困户访谈问卷县乡(镇)村组访问者:单位职务被访问者:性别年龄民族号访谈日期:年月日一、家庭基本情况(一)?□扶贫户□?□1人□2人□3人□4人□(16—60岁)?□无□1人□2人□3人□。(1)未上学:□1人□2人及以上(2)小学:□1人□2人及以上(3)初中:□1人□2人及以上(4)高中:□1人□2人及以上(5)中职以上:□1人□?□无□1人□2人□?□无□1人□2人□3人□?□有留守儿童□有空巢老人□?□无□1人□2人□3人□4人及以上(二)家庭收支基本情况9、您家耕地和林地情况(按群众表述的习惯亩填写)?(1)有耕地亩,其中田亩,土亩(2)(毛收入)?□2800元以下□2800-5000元□5000-8000元□8000-12000元□12000-15000元□15000-20000元□?(可多选)(1)产业发展□种植业(粮食、经济作物、蔬菜、园林水果、茶叶等)□养殖业(猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、蛋等)□林业(核桃、板栗、花椒、野生菌、药材、木材、竹子等)□渔业(鱼、虾等)□加工(白酒、甜酒及其他手工业产品)(2)务工□就近务工□县城打工□县外省打工□省外打工(地点:)(3)务工类型□技术工(如瓦工、木工、焊工、管工、电工、车工等)□个体劳动者(如开报亭、小吃店、从事家电修理等)□简单劳动职业者(如一般企业的体力劳动者、各类服务人员、保安人员、清洁工、洗衣工、搬运工等)(4)其他□转移性收入(社会救助及优抚补助、国家惠农补贴、政策性奖励等)□财产性收入(资产出租、土地流转、投资收益等)□其他(请注明:)?□2800元以下□2800-5000元□5000-8000元□8000-12000元□12000-15000元□15000-20000元□?(可多选)□生活□生产□教育□看病□?□完全自产,够吃□借或买一点,基本够吃□吃国家季节性粮食救济(每年获救济粮公斤)?□没有□5000元以下□5000元—10000元□10000—20000元□20000元及以上(三)?(可多选)□没有水□自来水□深井水□水窖水□地表水□?□未通电□□—1元□1—2元□?□没有路□通毛路(泥巴路)□通砂石路□?□无住房□杈杈房、茅草房、土坯房□木板房□砖混房□钢筋水泥□危房□?(可多选)□煤□煤气□沼气□电□柴□其他(四)?□没有享受享受了(□1人,□2人,□3人及以上)□?□无□1人□2人□3人□