磷酸铝凝胶联合吗丁啉治疗小儿返流性食管炎疗效观察.doc

磷酸铝凝胶联合吗丁啉治疗小儿返流性食管炎疗效观察.doc磷酸铝凝胶联合吗丁琳治疗小儿返流性食管炎疗效观察赖庆方(广东省惠东县大岭镇卫生院 516321)[中图分类号】[文献标识码】A[文章编号】1672-5085(2013)15-0251-02【摘要】目的观察磷酸铝凝胶联合吗丁琳治疗返流性食管炎的临床疗效。方法将85例返流性食管炎患者随机分成三组,治疗组(磷酸铝凝胶+吗丁噂)30例,,每日3次口服,,每日3次餐前服;磷酸铝凝胶对照组28例,,每日3次口服;吗丁琳对照组27例,,每日3次餐前服。三组疗程均至少4周。结果治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组()。结论磷酸铝凝胶联合吗丁琳治疗返流性食管炎较单独用药临床疗效更加显著。【关键词】 磷酸铝凝胶吗丁琳返流性食管炎小儿返流性食管炎是儿科常见病,我院自2010年3月至2012年11月应用磷酸铝凝胶、吗丁琳二者联合用药治疗返流性食管炎85例,现报道如下。、呕吐、腹痛及胸骨后痛等症状(病程3周以上,每周至少3d出现此类症状),4周内未使用质子泵抑制药,H2受体拮抗药,促动力药或黏膜保护剂。将85例患者随机分为三组,治疗组(磷酸铝凝胶+吗丁琳)30例,男18例,女12例,年龄2岁〜9岁;磷酸铝凝胶组28例,男17例,女11例,年龄2岁〜8岁;吗丁噂组27例,男15例,女12例,年龄3岁〜11岁。三组患者年龄、性别、病情、病程及体征经实验室比较,差异均无显著性(P>),每日3次口服,,每日3次餐前服;,每日3次口服;,每日3次餐前服。三组疗程均至少4周。治疗期间观察症状改善情况。,显效:症状完全缓解;有效:症状明显好转或基本消失;无效:症状改善不明显。&chi;2及t检验。(显效+有效)均明显高于两个对照组(P<),但两个对照组之间差异无统计学意义(P>),显效率治疗组与磷酸铝凝胶组相比,,与吗丁噂组相比P<;,与吗丁琳组相比P<,4例出现腹泻,经对症处理后缓解,均不影响疗程。治疗后复查肝、肾功能均未见异常。3讨论返流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物返流入食管引起食管黏膜的炎症、糜烂溃疡和纤维化病变,属于胃食管返流病。食管胃连接处抗返流屏障亦称第一抗返流屏障中最重要结构是食管下段括约肌,它起着防止胃内容物返流入食管的作用。胃泌素、胃动素、P物质和蛙皮素等均可使食管下段括约肌收缩。食管下段括约肌张力降低是本病的基本病因,此外还与胃排空延缓,胃内压增高,屏障区下降,胃管体部原发性蠕动缺乏或波幅下降等多种因素有关。因此,抑制胃酸治疗可减少返流物中酸对食管黏膜的刺激而起到治