肌力检查方法.doc

病人取坐位,上臂外展到15°,医生在病人肘下方加以阻抗,并在冈上窝处触摸肌肉的收缩情况,测知其肌力。其功能主要就是使肩外展到15°。该肌瘫痪时,臂旋后困难,且冈上窝明显凹陷,为冈上神经(来源于颈髓4~6及臂丛上干)麻痹的征象。图11-38 冈上肌肌力检查法2、肌力测定方法 肌肉肌力检查方法就是嘱被检查者依次作上下肢各关节屈伸运动,同时检查者给予适当阻力,以发现肌力就是否正常、减退或瘫痪。下面列举脊髓各节段支配的主要肌肉肌力测定方法:(1)颈丛支配的主要肌肉肌力检查1)菱形肌 患者两手叉腰使肘关节向后用力,肩胛内收,检查者给予阻抗并沿脊柱缘触摸肌肉。菱形肌肌力试验2)冈上肌 患者肩外展15°时,检查者给予阻抗,并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。冈上肌肌力检查法3)冈下肌 患者肘关节屈曲后再使前臂外旋,并在冈下窝处触摸此肌。冈下肌肌力检查法4)胸大肌 上臂平举状态下强力内收,检查者给予阻抗。胸大肌肌力试验5)背阔肌 使上举之臂放至水平位,检查者给予阻抗,或使臂下垂向后伸并给予阻抗,触摸在肩胛下角处收缩的肌肉。 背阔肌肌力检查6)三角肌 抬臂至水平位(由15°至90°)并给予阻抗。 三角肌的三个部分及其作用三角肌肌力试验7)肱二头肌 屈前臂并使之外旋,检查者给予阻抗。肱二头肌肌力检查8)肱三头肌 屈前臂后再伸直,检查者给予阻抗。肱三头肌肌力试验9)拇长伸肌 患者拇指末节伸直,检查者给予阻抗。拇长伸肌肌力试验10)拇长展肌 患者拇指外展并稍伸直,检查者从第一掌骨外侧给予阻抗。拇长展肌肌力试验11)拇长屈肌 患者拇指末节屈曲,检查者给予阻抗。拇长屈肌肌力试验12)指浅屈肌 患者屈曲第2-5指的中节,检查者给予阻抗。指浅屈肌肌力试验13)桡侧腕屈肌 患者屈腕及外展,检查者给予阻抗,并于桡腕关节处触摸紧张的肌腱。 桡侧腕屈肌肌力试验14)尺侧腕屈肌 患者屈曲并内收腕部,检查者给予阻抗,并触摸收缩的肌肉及肌腱。 尺侧腕屈肌肌力试验15)小指展肌 患者小指外展,检查者给予阻抗。小指展肌肌力试验(2)腰丛支配的主要肌肉肌力检查1)髂腰肌 患者仰卧位,使髋关节屈曲,检查者给予阻抗。