青霉素皮试执教者:(PG)一、PG过敏反应的原理二、PG过敏反应的表现及处理三、预防PG过敏反应的措施四、、发生过敏反应的时间:①闪电式发生;②用药后数秒、分钟,或30分钟;③发生在连续使用的过程中;④用药后7~12天——、常见的过敏反应的类型:1、过敏性休克2、血清病样反应3、各器官或组织反应.★[过敏性休克]临床表现:①呼吸道阻塞:胸闷、气急伴濒危感——喉头水肿和肺水肿所致②循环衰竭:面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、Bp下降③脑缺氧:头晕、眼花、面及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等④皮肤反应:瘙痒、:原则——就地抢救,分秒必争①立即停药、平卧、报告医生并注意保暖。②%~1mlHSt;,直至脱离危险。③改善缺氧症状:a、吸氧——高流量,口对口人工呼吸;c、注射呼吸兴奋药:尼可刹米或洛贝林imd、喉头水肿:气管插管或气管切开.④根据医嘱给药:a、抗过敏的药物:地塞米松或氢化可的松b、血管活性药物:多巴胺等c、纠正酸中毒:碳酸氢钠等d、抗组胺类的药物:如扑尔敏⑤心跳骤停的处理:立即胸外心脏按摩及人工呼吸⑥观察及记录:a、密切观察病人的意识、生命体征、尿量及其他临床变化,并做好护理记录。b、未脱离危险,不能搬动。.[血清病型反应、各器官或组织反应]临床表现:1、血清病型反应:发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节痛、淋巴结肿大等2、各器官或组织反应:皮肤反应——皮疹(荨麻疹)、皮炎、剥脱性皮炎呼吸系统反应——哮喘(首发或者诱发)消化系统反应——腹痛便血.★预防PG过敏反应的措施1、使用前必须询问有无过敏史。问三史:用药史、过敏史、家族史。2、如无过敏史须进行过敏试验。①试验的方法有两种——一是皮内试验法二是快速过敏试验仪试验法②过敏试验的情况:a、每次第一天使用者;b、停止3天以上者;c、更换PG批号。.3、过敏试验结果的处理阴性者——可给药并记录。阳性者——①禁止使用PG②用红色标志注明PG(+):两单——医嘱单、体温单四卡——床头、病历、门诊、注射单③通知医生,并告知病人及家属4、正确给药——必须现配现用.
青霉素皮试 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
