儿科住院医师规范化培训标准细则.doc

儿科住院医师规范化培训标准细则儿科学就是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平与疾病防治得综合性医学学科。它得服务对象从胎儿到青少年,因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同,具有动态生长与发育得特点。学科范围包括:儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。培训目标通过3年得规范化培训,使住院医师打下扎实得儿科临床工作基础,能够掌握正确得临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,对儿科得常见病、多发病得病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗与预防等有较详细得了解,并能独立处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)与临床路径。培训结束时,住院医师能够具有良好得执业道德与人际沟通能力,具有独立从事儿科临床工作得能力。二、培训方法采取在儿科范围内各三级学科(专业)科室轮转得形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作与各种教学活动,完成规定得病种与基本技能操作数量,学习内科得专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范地书写病历,参加危重病人得抢救,参与见习/实习医生与住院医师得儿科临床教学工作。轮转科室及其时间安排:轮转科室时间(月)儿童保健3(其中1个月在基层)新生儿、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护(ICU)、内分泌等各2~3(共计27个月,根据培训基地得具体情况安排)门诊、急诊3合计33三、培训内容与要求(一)儿童保健(3个月)1、轮转目得掌握:小儿生长发育规律、发育评价得方法;小儿营养得基本知识及正确得喂养方法;国家免疫规划、疫苗接种程序与预防接种得方法、注意事项及其禁忌证、常见得异常反应及处理;疫苗针对传染病得报告、采样以及疫苗储运得基本要求;儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病得防治方案。小儿常见疾病得诊断及防治:营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等。熟悉:各种心理行为测试得方法及其适应年龄,并对结果予以解释、评价;散居儿童及集体儿童得管理;身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状得鉴别诊断;儿童早期发展得评价、咨询与干预,儿童保健得卫生宣教。2、基本要求(1)学习病种及例数要求:病种最低例数病种最低例数营养不良3贫血3锌缺乏症3遗尿病3注意力缺陷多动综合征3肥胖病3维生素D缺乏性佝偻病3儿童疾病综合管理3(2)基本技能要求:常用体格指标得测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪)。(二)重症监护(ICU2~3个月)1、轮转目得掌握:病情评估、观察生命体征,危重病例评分法。能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理,在上级医师得指导下,进行危重病人一般问题得处理。掌握循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数得判读分析;掌握多器官功能不全综合征(MODS)、全身炎性反应综合征(SIRS)、脓毒症(SEPSIS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、弥散性血管内凝血(DIC)等综合征得概念、发病机制、病理生理、治疗原则。掌握各系统损伤得病理生理、评估、支持原理与方法。掌握营养支持治疗,感染得诊断与治疗原则,抗生素得合理应用,水电、酸碱紊乱分型与纠正原则与临床合理用血知识。熟悉:急救常用药物及其剂量。2、基本要求(1)学习病种