卫生技术人员进修申请表进修科目:进修期限:姓名:选送单位:填表日期:姓名性别年龄家庭出身本人成份文化程度是否党团员健康情况籍贯职务何时参加工作现在工作单位主要学历起止年月学校名称主要经历起止年月工作单位名称职务本人政治面貌本人专业水平本人外语水平选送单位意见拟同意同志自年月日至年月日,到(单位)(科室)进修。(盖章)年月日上级行政部门审核意见(盖章)年月日接收科室意见(盖章)年月日结业考核和鉴定成绩考核(盖章)年月日个人鉴定组织鉴定(盖章)年月日备注注:该表一式二份,请用A3纸双面打印。
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