下肢筋伤广州中医药大学附属骨伤科医院易志勇中医筋伤学教学目的?掌握下肢筋伤的诊断。?了解下肢筋伤的病因病理。?熟悉下肢筋伤的临床表现及治疗。小腿筋伤《中医筋伤学》?难点小腿筋伤的损伤机制?重点小腿筋伤的诊断及鉴别要点膝部筋伤难点及重点膝小腿筋伤?伸膝装置外伤性粘连?小腿三头肌损伤?小腿开放性损伤?膝关节错缝?胫腓近侧关节错缝小腿肌(一)前群长伸肌趾长伸肌胫骨前肌(二)外侧群腓骨长肌(腓骨短肌)(三)后群1、浅层小腿三头肌2、深层包括腘肌、趾长屈肌、踇长屈肌、胫骨后肌趾长屈肌踇长屈肌比目鱼肌腓肠肌(五)小腿后区和足底区1、小腿后群肌(1)浅层小腿三头肌跖肌神经支配:胫神经①小腿三头肌位置:小腿后面起点:腓肠肌内、外侧头----股骨内、外侧髁后面比目鱼肌----胫、腓骨上端的后面止点:跟骨结节作用:使足跖屈,屈膝关节。②跖肌位置:比目鱼肌内侧部表面起点:腘平面外下部止点:以细腱止于跟骨结节作用:跖屈踝关节(2)深层上部——腘肌下部——由内到外?趾长屈肌?胫骨后肌?踇长屈肌神经支配:胫神经比目鱼肌腱弓:比目鱼肌起点的腱性弓状结构。与胫、腓骨上端及骨间膜后面围成一孔,供小腿后面的神经血管通过。
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