解除保险合同申请书公司提示:本合同的保险责任自我公司收到解除合同申请书之日起终止。(若邮寄,则以邮戳日期为准。)申请退保时,请提供投保人有效身份证明复印件(复印件需包含该证件有效期),并随附保险合同原件。险种名称保险合同编号投保人被保险人保险合同签收日期:年月日保险费交至日期:年月日申请事项:o犹豫期后解除保险合同申请原因:o经济原因o险种不满意o服务不满意o选择其他公司产品o其他声明与保证:本人已仔细阅读、理解贵公司提示并同意遵守,谨以此申请向贵公司申请解除上述保险合同,同意贵公司依此申请书办理合同解除事项。同时保证该保险合同并无与贵公司之外的转让、质押事实,申请人没有与本保险合同有关的诉讼事项。自申请退保之日起,本合同效力终止。申请人(投保人)签名:申请日期:年月日备注:销售部门意见:签名:日期:经办:复核:日期:日期:
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